Перейти к контенту
tlcentre.ru

tlcentre.ru

Медицинский портал

Как делают аборт видео на 8 неделе видео

Рубрика: Аборт недельАвтор:

Статистика печальна: в России из трех беременностей только одна заканчивается родами. Почти 10% женщин детородного возраста раз в год делают аборт, причем 60% женщин прерывают, таким образом, первую беременность. То есть, аборт остается самым распространенным методом «контрацепции». В чем истоки этого, можно сказать, национального феномена — тема отдельного разговора. А пока обратимся к прошлому…

Немного истории

В Древней Греции и Риме жизнь плода законом не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось. Оно наказывалось лишь в тех случаях, когда производилось в корыстных целях или по другим низменным побуждениям. В то время для производства аборта применяли препараты растения, вызывающего спастические сокращения маточной мускулатуры и изгнание плода. Этот способ не всегда провоцировал выкидыш и обладал серьезными побочными явлениями. Позднее — когда Римская империя стала нуждаться в увеличении числа рабов и солдатах для захвата чужих земель — женщин и лиц, способствовавших производству аборта, начали строго наказывать.
Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й половины XX века. В Англии аборт был разрешен по медицинским показаниям, а также в случае наступления беременности после изнасилования. И в настоящее время во многих европейских странах аборт запрещен.


В московской клинике лжеврач делала аборты женщинам на поздних сроках.

Установление факта беременности. Беременность или задержка?

Излишне напоминать, что святое женское дело — следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации — бегом к врачу. Беременность девушки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев (12 недель): бывает, что у девушки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины. В результате надежды на то, что все «придет» или «рассосется» не оправдываются.
Конечно, если Вы не беременны, а задержка произошла, то к врачу обратиться все равно придется, чтобы выяснить причину нарушения менструального цикла, пройти обследование и лечение по этому поводу. А если все-таки беременны? Чем позднее Вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений. Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего «ждут у моря погоды»…

Как же установить факт беременности?

Похожие темы:
Дочь не хочет делать аборт
Как сказать на исповеди об аборте своих грехах
Дочь не хочет делать аборт

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле. Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и практически не беременели, и не рожали.

Всегда ли можно верить УЗИ?

Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых днях задержки он не всегда способен достоверно «рассмотреть» беременность.
Установление беременности по уровню гормонов


Врача, делавшего аборты на поздних сроках, признали...

«Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности, которое можно купить в любой аптеке. Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест. Иногда (но не часто!) тест может ошибаться.

Совет — покупайте тест с вечера и применяйте наутро: в утренней порции мочи концентрация гормона гораздо выше, чем в течение дня.

Лабораторные анализы. Более сложные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете анализ: кровь из вены или мочу, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфичного гормона — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию о сроках возможной беременности. Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени и средств.

Итак, беременность установлена

Если сохранять эту беременность вы по каким-либо причинам не собираетесь, то о чем, прежде всего, должен рассказать вам хороший врач?


Что на самом деле происходит во время аборта [AsapSCIENCE]

Во-первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было.
Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:
1. в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
2. аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
3. аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма; женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
4. это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
5. как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили, и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:
1. Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка, чтобы вы вместе приняли решение. Будет очень полезен совет мамы, родителей или более старшего близкого для вас человека.
2. Если решение о нежелательности беременности принято окончательно, то делайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 5 недель). Еще раз следует отметить, что при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте, для вашего здоровья дорог каждый день!
В зависимости от вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.
Какой метод подходит именно вам, подскажет врач, познакомит со всеми возможностями современной медицины, и лишний раз (увы, зачастую вовсе не лишний!) предупредит: определяя метод аборта, вы лишь выбираете наименьшее из нескольких зол.
Выбор человека, действительно заботящегося о своем здоровье, — это выбор средств контрацепции, если рождение детей пока не входит в его планы.

Похожие темы:
Когда аборт запрещен по исламу
Месячные через 3 месяца после аборта
Дюфастон после медикаментозного аборта

Хороших абортов не бывает

Аборты обычно делят на ранние (срок до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), выполняющиеся по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие, как мини-аборт, его делают на сроках от 12 до 25 дней задержки.

Методы прерывания беременности


Как убивают в утробе: гинеколог в студии НТВ показала ужасы аборта

Нехирургические методы прерывания беременности имеют огромное преимущество по сравнению с традиционным абортом, так как сводят к минимуму возможные осложнения. Нет проникновения инструментов в матку, поэтому нет надрывов, разрывов или каких-либо иных механических травм. Нет воспалительных осложнений и, наконец, нет осложнений, связанных с наркозом. Среди недостатков — наличие ряда противопоказаний и резкое снижение эффективности по мере увеличения срока беременности.
Но если сроки упущены, в запасе остается лишь классический аборт. Выбирая женскую консультацию или частную клинику для производства этой операции, важно обратить внимание на следующие обстоятельства: прежде всего, у клиники должна быть лицензия, а у врача — сертификат. Операцию обязательно должны проводить под общим обезболиванием (наркозом). Делать ее, естественно, следует в стерильных условиях. Весьма желательно после аборта провести курс лечения антибиотиками для профилактики инфицирования и дальнейшей реабилитации, которая включает применение гормональной контрацепции, если нет к ней противопоказаний.

Осложнения после аборта

После операции у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.
Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции. Вообще, осложнения после аборта — не такое уж редкое явление. Однако, прежде чем говорить о них подробнее, перечислим категории женщин, входящих в «группу риска» получения возможных осложнений.

Группа риска

Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:
сделавших два и более абортов; страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови; ранее перенесших операцию на матке и яичниках; прерывающих хирургическим путем первую беременность.


МВА - Мануальная вакуумная аспирация Руководство по обучению для акушеров-гинекологов

Ранние осложнения

Самое страшное осложнение аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту). Зачастую такое осложнение приводит к бесплодию.
Наиболее частые осложнения — кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки, поэтому важно пройти предабортную подготовку, которую вам назначит ваш врач.

Поздние осложнения

Похожие темы:
Как выглядит матка после аборта все фото
Дюфастон после медикаментозного аборта
Дочь не хочет делать аборт

К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения будущих, часто уже желанных беременностей.
Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели следующей беременности.
После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки.
После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух — возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41 %. Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.
Советы врача-гинеколога

Итак, выбор решившейся на аборт женщины, по возможности, должен падать на безоперационные методы.
Конечно, они дороже стоят, но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна. Из хирургических методов предпочтителен «мини-аборт», характеризующийся наименьшей частотой побочных явлений за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции.
Любое хирургическое прерывание беременности настоятельно рекомендуется проводить «под прикрытием» антибиотиков: для профилактики воспалительных процессов, как правило, врач предписывает прием антибиотиков широкого спектра действия за 1-2 дня до аборта. Желательно после аборта оставаться под наблюдением врача — вплоть до восстановления нормального менструального цикла. Половую жизнь после нехирургических абортов можно возобновить примерно через 7-14 дней, после инструментальных — не ранее чем через месяц.

Методы прерывания беременности


Аборт методом вакуум-экскохлеации © Abortion by vacuum excretion

Медикаментозный аборт

• Блокируются специфические рецепторы матки, отвечающие за развитие и сохранение беременности, в результате чего происходит изгнание плодного яйца. Эффективность 90-95% при задержке до 42 дней.

Хирургические методы прерывания беременности

• Ваккум-аспирация («мини-аборт») На сроках беременности до 4-5 недель.
• Инструментальное удаление плодного яйца с одновременным выскабливанием полости матки. На сроках беременности до 12 недель.
• «Поздний аборт» В плодный пузырь вводятся растворы, вызывающие родовую деятельность. Проводится уже на сроках более 12 недель беременности, но исключительно по особым показаниям.
• Малое кесарево сечение Прерывание беременности на большом сроке по медицинским показаниям.

Еще раз напоминаем!


Проблема прерывания беременности

Основной путь оптимального планирования семьи и снижения числа абортов, если Вы решили пока отложить рождение детей, – это
грамотное использование современных методов контрацепции! 


Использованные источники: http://msch1.tomsk.ru/for-pacients/prevention/abortion-and-consequences/

  • Хирургический аборт
  • Хирургический аборт: цены в Санкт-Петербурге
  • Особенности хирургического прерывания беременности
  • Аборт (Прерывание беременности)
  • Где сделать аборт? Помогут врачи клиники Радуга
  • Диагностика и анализы при аборте
  • Медикаментозный аборт
  • Мини-аборт — вакуумная аспирация
  • Рекомендации после аборта. Что нужно помнить?
  • Стоимость
  • О врачах
  • Чем раньше – тем лучше
  • Когда обращение в клинику производится после вязки
  • Методика проведения аборта собакам
  • Щадящие способы прерывания беременности у собак
  • Ализин, фл. 10 мл
  • Инструментальный аборт: сроки, как проводится, осложнения и рекомендации
  • Хирургический аборт: о чем нужно знать, решаясь на этот шаг
  • Как делают хирургический аборт?
  • Период после аборта
  • Возможные осложнения
  • Аборт и последующая беременность
  • Хирургический аборт отзывы
  • Подготовка к аборту: что брать с собой , что можно и нельзя делать
  • Что такое аборт
  • Как получить направление
  • Подготовка к процедуре
  • Что можно и нельзя делать перед процедурой
  • Что взять с собой
  • Процедура аборта
  • Что происходит после
  • Видео
  • Хирургический аборт: показания, виды, проведение, возможные осложнения, реабилитация
  • Показания и противопоказания к хирургическому аборту
  • Подготовка к операции и техника хирургического аборта
  • Осложнения и последствия искусственных абортов
  • Послеоперационный период

Хирургический аборт

​Многопрофильный медицинский центр «Даная» оказывает широкий спектр гинекологических услуг и предоставляет женщинам возможность сделать аборт хирургическим путем в Санкт-Петербурге в амбулаторных условиях. Процедура проводится в I триместре беременности на сроках, когда невозможно использование неинвазивных и малоинвазивных методов.

Хирургический аборт: цены в Санкт-Петербурге

Аборт до 6 недель5 070
Аборт от 6 до 11 недель7 370

Смотреть все цены

В стоимость прерывания включено анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре, необходимое предоперационное обследование не входит в стоимость.


«Аборт - это не выход»: кто поможет, когда все отвернулись

Запись к врачу

Похожие темы:
Как не пожалеть об аборте
Домашних условиях сделать аборт
Домашних условиях сделать аборт

Особенности хирургического прерывания беременности

Аборт хирургическим путем с помощью кюретажа выполняется на поздних сроках беременности (до 20 недель) и занимает до 20 минут. Он проводится под местной или общей внутривенной анестезией, заключается в выскабливании стенок матки и удалении плодного яйца.

ВОЗ рекомендует использовать кюретаж только в случаях, когда нельзя применять альтернативные щадящие методики. Это связано с повышенным риском осложнений и негативного влияния на репродуктивную функцию.


Нелегальные аборты: как это происходит у девушек-мигранток, живущих в Москве

Сделать прерывание беременности на поздних сроках (после 20 недель) с помощью операции можно только по медицинским показаниям. К медицинским показаниям для прерывания беременности на поздних сроках относят активную форму туберкулеза, тяжелые заболевания сердца, болезни крови, печени, обострения гипертонии, желчно- и мочекаменные болезни, патологии плода.

Похожие темы:
Как делается аборт в 17 недель
Домашних условиях сделать аборт
Мини аборт сроком 3 недели

Показания и сроки проведения аборта хирургическим путем

Применение хирургического аборта на поздних сроках — от 9 до 12 недель — вынужденная мера. Необходимость операции связана с противопоказаниями к медикаментозному методу и вакуумной аспирации.

Технология используется при позднем обращении и медицинских показаниях. Это замершая беременность, аномалии развития, угроза жизни женщины.


Медикаментозный аборт Видео

Выбирать хирургический аборт на ранних сроках как проверенный метод нецелесообразно. Врачи клиник «Даная» обязательно консультируют пациенток и предлагают технологии, которые позволяют сводить неблагоприятные последствия к минимуму и сохранять здоровье.

Похожие темы:
Дочь не хочет делать аборт
Если не успела на аборт
Какой делают аборт если срок 4 недели

Мы советуем своевременно обращаться к акушеру-гинекологу при задержке менструации. Медикаментозное и вакуумное прерывание незапланированной беременности на сроке до 9 недель (63 дня аменореи) требует меньше времени на физическое восстановление и психологически переносится легче.

Обследование и проведение

Важно понимать, что прерывание беременности хирургическим путем в день обращения провести невозможно. Мы выполняем хирургическое прерывание беременности только при наличии показаний, после гинекологического обследования, определения срока и лабораторного обследования. Перед операцией проводится комплексная диагностика:

  • УЗИ органов малого таза
  • исследование микробиоциноза влагалища (мазок на флору)
  • анализы крови с определением группы и резус-фактора
  • клинический анализ крови
  • 4ИФА (СПИД, сифилис, гепатиты В и С)

После консультации анестезиолога часто назначают и электрокардиограмму. Затем перед операцией женщине дается время (от 48 час. до 7 дней) на обдумывание и подтверждение готовности избавиться от беременности.

Основные этапы проведения хирургического аборта

  • Общая внутривенная анестезия.
  • Обработка влагалища и шейки антисептиком.
  • Введение расширителей, если не было предварительной медикаментозной подготовки шейки матки.
  • Выскабливание полости матки и контроль с помощью УЗИ.

Операционная манипуляция занимает от 5 до 20 минут. Пациентка нуждается в трех- или четырехчасовом наблюдении в условиях стационара. Если жалобы отсутствуют и контроль показывает отсутствие тревожных симптомов, она отправляется домой.

Восстановление после хирургического аборта

Традиционная процедура выскабливания относится к инвазивным вмешательствам, поэтому в восстановительный период нужно обязательно соблюдать рекомендации врача.

После операции нельзя принимать ванну, купаться в бассейне и открытых водоемах в течение двух недель. Половые контакты запрещены до первой менструации, чтобы исключить занос инфекции. Для восстановления важно полноценно питаться. Нужен также регулярный контроль артериального давления, частоты пульса, температуры тела.

Аборт – стресс для репродуктивной системы женщины: из-за того что прерывается нормально протекающая беременность, нарушается гормональная регуляция. Поэтому после вмешательства назначают гормональные препараты (контрацептивы), чтобы восстановить гормональный фон и для контрацепции.

Противопоказания

Инфекционные и воспалительные заболевания, аборты в течение последних 6 месяцев и срок более 12 недель. В этих ситуациях операция чревата осложнениями. При наличии хронических заболеваний требуются консультации специалистов.

Хирургические аборты в клиниках «Даная»

Медицинские центры «Даная» работают по современным стандартам. Мы создаем комфортные условия для пациенток и предоставляем полную информацию для выбора методики аборта и контрацепции. Пройти обследование перед операцией и сделать хирургическое прерывание беременности в СПб можно в клиниках Кировского района (метро «Ленинский проспект») и Выборгского района (метро «Проспект Просвещения»). Отзывы о наших врачах и стоимость процедуры представлены на сайте.

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

Карпов Александр
Борисович

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Челнокова Ирина
Леоновна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Белькина Ольга
Павловна

Врач УЗИ
Клиника на пр. Энгельса

Чистякова Нина
Александровна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Манякина Татьяна
Иннокентьевна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Петров Алексей
Евгеньевич

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Перепелицына Оксана
Александровна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Кожемякина Елена
Николаевна

Врач-гинеколог высшей категории
Клиника на пр. Энгельса

Прием ведут:

Карпов Александр
Борисович

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Челнокова Ирина
Леоновна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Белькина Ольга
Павловна

Врач УЗИ
Клиника на пр. Энгельса

Чистякова Нина
Александровна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Манякина Татьяна
Иннокентьевна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Петров Алексей
Евгеньевич

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Перепелицына Оксана
Александровна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Кожемякина Елена
Николаевна

Врач-гинеколог высшей категории
Клиника на пр. Энгельса

Аборт (Прерывание беременности)

Аборт Цена Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон — китайский препарат) 4500 руб. Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон — российский препарат) 6000 руб. Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин — французский препарат) 8800 руб.

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинской клиники «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Аборт — искусственное прерывание беременности, которое врач делает по желанию женщины при сроке до 12 недель. На более поздних сроках прерывание беременности делается строго по медицинским показаниям, угрожающим жизни и здоровью пациентки или ребенка.

Где сделать аборт? Помогут врачи клиники Радуга

Чтобы исключить риск осложнений, прерывание беременности можно проходить только в проверенных медицинских центрах под контролем опытных врачей. В клинике Радуга прием ведут квалифицированные акушеры, гинекологи, гинекологи-эндокринологи, врачи УЗД. Они проводят точную и быструю диагностику, подбирают наиболее подходящие методы прерывания и используют проверенные оригинальные препараты и оборудование.

Процесс прерывания беременности построен таким образом, чтобы свести к минимуму угрозу для здоровья пациенток. Чтобы исключить любые риски необходимо обратиться к гинекологу при первых же признаках наступившей беременности.

Получить консультацию врача и сделать медицинский аборт в Выборгском районе Санкт-Петербурга можно всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Современные методы абортирования в клинике Радуга оказывают минимальное негативное влияние на возможность женщины в дальнейшем зачать и родить ребенка.

Диагностика и анализы при аборте

Медицинское прерывание беременности проходит после предварительного обследования беременной пациентки. Диагностика включает:

  • Осмотр в гинекологическом кресле. Гинеколог подтверждает беременность, проводит первичное обследование женщины.
  • Общий анализ крови. Определяется группа крови пациентки, ее резус-фактор.
  • Биохимический анализ крови. Врач оценивает уровень глюкозы и холестерина, определяет особенности организма, которые могут привести к резкому ухудшению самочувствия пациентки.
  • Анализы на ВИЧ и гепатит. По результатам исследования врач исключает наличие этих заболеваний.
  • Мазки из влагалища и уретры. Анализ позволяет исключить ЗППП, такие как трихомониаз, гонорея или хламидиоз, которые требуется вылечить перед проведением аборта.
  • Коагулограмма. Оцениваются показатели, влияющие на свертываемость крови. Анализ обязательно проводится перед хирургическим абортом.
  • УЗИ матки. Ультразвук помогает гинекологу подтвердить беременность пациентки. С его помощью выявляется внематочная беременность, при которой используется отдельная методика прерывания.

Анализы помогают врачам клиники определить противопоказания к разным видам абортов и подобрать наиболее безопасный для здоровья женщины способ прерывания беременности.

Приём и консультация гинеколога

Прием ведёт Врач акушер-гинеколог,
врач УЗИ(УЗД)

Медикаментозный аборт

Наиболее безопасный способ с точки зрения ВОЗ метод прерывания беременности, при котором отсутствует механическое повреждение матки и почти не бывает осложнений в виде воспаления. Репродуктивная функция женщины восстанавливается в новый менструальный цикл.

Сроки проведения: до 7-ой недели беременности.

Эффективность: 95-98%.

Для выполнения медикаментозного аборта используются лекарственные препараты, которые приводят к отслойке и гибели плодного яйца с зародышем. Через 36-48 часов после них женщина принимает препараты, под воздействием которых матка сокращается и выталкивает плодное яйцо вместе с кровянистыми выделениями.

При отсутствии противопоказаний врач может провести медикаментозное прерывание беременности в день обращения. Пациентке не требуется оставаться в стационаре, она сразу отправляется домой.

Мини-аборт — вакуумная аспирация

Щадящая хирургическая методика, при которой плод высасывается при помощи специального вакуумного отсоса. Мини-аборт не травмирует матку, сохраняет целостность эндометрия. По статистике ВОЗ осложнения при этом методе встречаются не чаще чем в 0,1% всех обращений.

Сроки проведения: на 5 — 9-ой неделе беременности.

Эффективность: 95-100%.

Вакуумный аборт проводится под местной анестезией или наркозом — вид обезболивания зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Врач вводит в матку отсос с мягкими наконечниками, через который с помощью вакуумного насоса извлекается плодное яйцо.

Организм быстро восстанавливается после процедуры, нормализация гормонального фона и менструального цикла занимает минимум времени. Женщина чувствует себя комфортно.

Наиболее травматичная методика, которая используется при поздней диагностике беременности. Из-за риска развития осложнений ВОЗ рекомендует прибегать к ней в самых крайних случаях.

Сроки проведения: на 9 — 12-ой неделе беременности.

Эффективность: до 100%.

Хирургическим абортом часто называют дилатацию и кюретаж (выскабливание плода). Это болезненный для женщины способ, поэтому его проводят под общим наркозом. Во время операции гинеколог удаляет плод, используя специальную кюретку.

Нередки случаи повреждения маточных стенок в процессе хирургического аборта, из-за чего сроки восстановления после процедуры достигают 14 дней.

Прием ведёт Акушер-гинеколог, гинеколог-
эндокринолог, врач высшей
категории

Рекомендации после аборта. Что нужно помнить?

  • На 2 недели необходимо исключить половые контакты. При проведении медикаментозного аборта необходимо дождаться завершения кровянистых выделений.
  • Соблюдение правил гигиены. Женщине следует дважды в день принимать теплый душ, пользоваться прокладками — применение тампонов недопустимо.
  • Нельзя принимать ванну, посещать бани и сауны до полного восстановления.
  • До окончания выделений с кровью запрещена физическая активность и нагрузки.
  • Восстановить гормональный фон поможет подбор гормональных контрацептивов. Гинеколог подберет подходящие препараты и назначит курс.

Стоимость

Клиника Радуга предлагает доступные цены на услугу «Аборт (Прерывание беременности)». Прием ведут опытные и квалифицированные врачи, задача которых — вылечить пациента, а не назначить лишние процедуры. Выгодную стоимость положительно оценили уже многие пациенты клиники.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Время чтения: : 3 минут

Прерывание беременности у собак на ранних сроках – это достаточно сложный и очень ответственный процесс, который должен производиться исключительно высококвалифицированным ветеринаром в условиях медицинского учреждения.

Именно вопрос нежелательной вязки у собак является более актуальным, чем у кошек. Это обусловлено тем, что именно процесс оплодотворения кошки зачастую не замечается хозяином, чего не скажешь о собаке.

Следовательно, хозяина песиков обращаются чаще в ветклиники, касательно вопроса устранения нежелательной беременности своего питомца.

Что касается вопроса — можно ли прервать беременность у собаки, то ответ здесь однозначный – конечно же можно. Для этого в ветеринарной практике существует три разновидности устранения проблемы:

  • питомцу дается специальное гормональное лекарство, которое действует на состояние гормонов, вырабатываемых эндокринной системой питомца и оплодотворенная яйцеклетка прост не имеет возможности прикрепления к стенке матки;
  • медикаментозный выкидыш;
  • аборт при помощи инструментального вмешательства.

Также здесь необходимо отметить, что не все препараты подходят для устранения проблемы на раннем сроке, поэтому средство должно выбираться исключительно врачом, исходя из показателей анализов и обследований животного.

Таким образом, искусственное прерывание беременности у собак применяется достаточно широко для того, чтобы избежать нежелательного потомства. Актуальность данной процедуры находится уже долгое время на высоком уровне и не утратит свою актуальность, наверное, никогда.

Чем раньше – тем лучше

В большинстве случаев препараты для прерывания беременности у собак выбираются исходя из срока беременности и индивидуальных особенностей организма питомца. Однако стоит понимать, что чем раньше вы обратитесь в клинику с проблемой нежелательной беременности питомца, тем больше шансов, что все продет для него без последствий.

Некоторые заводчики стараются предотвратить беременность еще до начала течки, таким образом питомцу делаются специальные уколы или назначаются противозачаточные таблетки. Стоимость такой терапии устанавливается исключительно медицинским заведением, где будет производиться процедура.

Когда обращение в клинику производится после вязки

В том случае, если хозяин привел своего питомца в клинику с первого по четвертый день беременности, то в таком случае врач может произвести терапию препаратами, которые содержат гормон окситоцин. Такие таблетки или уколы для прерывания беременности у собак самым надежным способом сокращают матку и производится самопроизвольный выкидыш.

В том случае, если вы не уверенны, что беременность наступила, то лучше всего воспользоваться народными методиками или медикаментами для того, чтобы максимально не допустить имплантацию эмбриона. Такое предотвращение практически ничем не угрожает здоровью питомца, его можно произвести дома самостоятельно.

Если все-таки нежелательная беременность у вашей собаки уже развивается, то стоит произвести ультразвуковое обследование и только врач должен принимать решение о целесообразности инструментального аборта.

Методика проведения аборта собакам

Предотвращение нежелательной беременности у собак – это процесс, который производится немного иначе, чем у людей. Это отличие заключается в том, что женщина после аборта может иметь детей, а вот питомец уже вряд ли.

В том случае, если животному удалось нежелательно забеременеть, то не будет возможности просто вытащить щенка из матки, так как ее строение значительно отличается от старения женского органа.

Инструментальный аборт несет в себе определённые риски для любимца и не исключено, что стадия может быть на столько сложной, что сука больше никогда не сможет забеременеть.

Из-за очень сложного доступа к детородным органам, вычищать полость матки очень сложно, а кровопотеря может быть на столько сильной, что остановить ее просто будет невозможно и собака может просто умереть во время операции. В большинстве случаев абортов у собак нет возможности вытащить щенка без повреждения самого детородного органа, который значительно увеличивается во время беременности.

Многие ветеринары идут на такой шаг только в том случае, если сука является племенной и сделать аборт просто необходимо, так как вязка произвелась с простым псом, не имеющим родословной. Щенок извлекается очень аккуратно, чтобы не наносить колоссальный вред матке и близлежащим органам. После операции нужно обязательно наблюдать за швами, чтобы не возникло никаких осложнений.

Щадящие способы прерывания беременности у собак

В данном разделе возникает необходимость рассмотрения именно медикаментозных способов очищения матки собаки. Стоит сразу же отметить, что универсального лекарства от беременности нет вообще, но можно предотвратить ее появление.

Желательный результат достигается в большинстве случаев, если средство ведено как можно раньше. После такого укола оплодотворение просто становится невозможным, что и требовалось. Но, необходимо отметить, что такой подход также таит в себе ложные риски и может значительной мерой отразиться на здоровье животного, разнообразными осложнениями.

То, как быстро прервать беременность у собаки достигается путем такого подхода, как стерилизация сук. Однако, после этого самка никогда уже не сможет забеременеть и выносить щенков. Это обусловлено тем, что во время операции удаляется не только щенок и маточное пространство.

Если появляется нежелательная беременность у собак что же делать, необходимо сразу же обратиться к ветеринару, который поможет с решением возникшей проблемы достаточно эффективно.

Ализин, фл. 10 мл

Ализин (Alizin) для прерывания нежелательной беременности у собак и кошек после случайной вязки

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

В качестве действующего вещества 1 мл препарата содержит 30 мг аглепристона, в качестве вспомогательных веществ – этанол 0,1 мл и масло арахисовое до 1 мл.

Ализин выпускают расфасованным по 10 мл в стеклянные флаконы, укупоренные хлорбутаноловыми пробками и закатанные алюминиевыми колпачками.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты. Входящий в состав Ализина® аглепристон представляет собой синтетический стероид, являющийся антагонистом прогестерона. Аглепристон блокирует рецепторы прогестерона в матке, нарушая нормальный физиологический процесс поддержания беременности у сук, что приводит к возникновению аборта или резорбции плодов. Способность связывания аглепристона с прогестероновыми рецепторами матки у собак в 3 раза выше, чем у прогестерона. Аглепристон не изменяет концентраций прогестерона, простагландинов, окситоцина или кортизола в плазме крови в течение 24 ч после его введения, однако способствует высвобождению пролактина в течение 12 ч после инъекции. Максимальная концентрация аглепристона отмечается в крови через 2,5 суток после введения лекарственного препарата. Аглепристон био трансформируется в печени и выводится из организма преимущественно с фекалиями.

ПОКАЗАНИЯ

Применяют для прерывания нежелательной беременности у домашних животных в период до 45 суток после случайной вязки. Ализин также применяют для лечения пиометры у собак и кошек без хирургического вмешательства.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Ализин применяется после окончания периода течки. Препарат вводят собакам при строго асептических условиях, подкожно в область холки, двукратно, с интервалом 24 ч в дозе 10 мг/кг массы животного (0,33 мл раствора на 1 кг массы животного). Кошкам препарат вводится в дозе 10 мг/кг веса один раз в 24 часа.

Дозы Ализина, объемом свыше 5 мл, должны вводиться в разные точки.

Срок приема препарата: собакам – 0-45 день щенности, кошкам – на 7-8 день после спаривания.

Эффективность препарата составляет 99% (при применении до 25-го дня) и 96% (при применении до 45-го дня).

Доза лекарственного препарата в зависимости от массы животного составляет:

Масса собаки, кг

3

6

9

12

24

30

42

Доза, мл

1

2

3

4

8

10

14

После введения лекарственного препарата необходимо слегка помассировать место инъекции. Если объем вводимого раствора превышает 5 мл, то препарат нужно вводить в несколько точек. Аборт (или резорбция плодов) наступает в течение 7 суток после введения Ализина.

После применения необходим повторный визит для осмотра и подтверждения прерывания беременности ультразвуковым исследованием. При прерывании беременности на раннем сроке — через 20 дней после лечения, на среднем сроке — через 8 дней. В случае неполного аборта лечение (2 инъекции Ализина в дозе 0,33 мл/кг/день с интервалом 24 часа), может быть проведено повторно через 10 суток, в период между 30 и 45 днем беременности.

После применения препарата последующие течки проходят в соответствии с физиологической нормой, обеспечивающей беспрепятственную беременность и роды.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При повышенной индивидуальной чувствительности у животных возможны аллергические реакции. При введении Ализина может возникнуть местное воспаление и боль в месте инъекции. У сук при лечении после двадцатого дня беременности, аборт может сопровождаться признаками физиологических родов, то есть изгнание плода, небольшой потерей аппетита и застоем молока.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная повышенная чувствительность животного к аглепристону. Лекарственный препарат запрещается применять собакам с нарушением функции печени, почек и надпочечников, а также больным диабетом.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При работе с лекарственным препаратом Ализин следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Ализин® хранят в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 15 °С до 25 °С. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения – 3 года со дня производства. После первого вскрытия флакона препарат можно применять не более 28 суток при соблюдении правил асептики и хранении при температуре от 3°С до 5°С.

ПРОДАВЕЦ

Ветеринарные аптеки «Ветлек», Россия.

Время работы: с 9.00 до 20.00 без выходных.

E-mail: vetlek1@bk.ru; vetlek3@bk.ru

Сайт: http://www.vetlek.ru

1. Ветаптека «Ветлек» на Открытом шоссе

(рядом с метро «Бульвар Рокоссовского»)

Адрес: 107370, г. Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6.

Тел.: (495) 510-86-04; тел.: (499) 168-85-86

2. Ветаптека «Ветлек» на Красносельской

(рядом с метро «Красносельская» и недалеко от метро «Бауманская»)

Адрес: 105066, г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 28.

Тел.: (495) 972-74-06; тел.: (499) 261-70-83

=> 234 => 3270.00 => 5 => => => 0 => 0 => 1 => Array ( => Array ( => 267 => Форма выпуска => Раствор на масляной основе для подкожных инъекций. Флакон 10 мл ) => Array ( => 269 => Показания к применению => Прерывание нежелательной беременности у кошек и собак Лечение пиометры у собак и кошек без хирургического вмешательства ) => Array ( => 270 => Единица измерения => Флакон ) ) => Array ( => Array ( => 8010 => => => => => fs_00008010.jpg => /img/shop/items/ => /img/shop/items/fs_00008010.jpg ) ) => 266 => 0 => DB_mysql Object ( => mysql => mysql => Array ( => alter => 4.2.0 => 1 => 1 => => => 1 ) => Array ( => -15 => -15 => -15 => -5 => -17 => -5 => -26 => -14 => -3 => -27 => -5 => -18 => -19 => -5 => -5 => -2 => -4 => -21 => -22 => -26 => -18 => -3 => -3 ) => Resource id #17 => Array ( => mysql => mysql => dbmaster => R123ffda445g => tcp => localhost => => => vettorgdb ) => 1 => 0 => vettorgdb => 1 => stdClass => => SELECT * FROM vetlek_banners WHERE IsActive=’1′ ORDER BY Id ASC LIMIT 0, 10000 => Array ( => 500 => => => 0 => %s_seq => => 0 => performance ) => Array ( ) => Array ( ) => Array ( ) => Array ( ) => => => => => DB_Error => Array ( ) ) => vetlek_ => Array ( => IsForMarket => IsForAds => UnitPrice => NumUnits => Code => OrderType => IsWholesale => WholesalePrice => WholesalePriceCurrencyId => IsElectronic => Name => ShortDesc => FullDesc => VendorId => Price => SalePrice => IsNew => IsBest => IsAvailable => IsShopOnly => PriceCurrencyId => SalePriceCurrencyId ) => 1 => 1 => 3270.00 => 1 => К0002395 => ooo => 0 => 0.00 => 0 => 0 => Array ( => 3270.00 ) )>Хирургический аборт

Инструментальный аборт: сроки, как проводится, осложнения и рекомендации

Хирургический ( инструментальный ) аборт — представляет собой прерывание беременности, выполняемое с расширением цервикального канала (дилатацией) и выскабливанием стенок матки (кюретажем). Выполняется по желанию женщины до 12 недель беременности. По медицинским и социальным показаниям (изнасилование) — до 22 недель.

Какой вид аборта выбрать

Конечно, у женщин есть желание сделать аборт без хирургического вмешательства, так называемый медикаментозный аборт, но во многих случаях он недоступен. Первый минус — высокая стоимость процедуры, от 5000 рублей. Второй минус — ограничение возможности выполнения таблетированного прерывания беременности пятью неделями, то есть двумя неделями задержки менструации.

Сроки хирургического аборта значительно больше — до 12 акушерских недель беременности, или 8 недель задержки менструации. Хотя, тянуть так долго не стоит, каждые две недели беременности добавляют на 20% риск перфорации стенки матки и других осложнений. Да и стоимость хирургического аборта в России для гражданок РФ с полисом обязательного медицинского страхования — ноль рублей, то есть процедура проводится бесплатно в стационарных условиях.

Есть компромиссный вариант — вакуум-аспирация. Ее можно выполнить на сроке до 7 недель беременности, что соответствует трем неделям задержки менструации. В этом случае ни цервикальный канал расширять не придется, ни выскабливать стенки матки. Последствия аборта хирургического могут быть намного трагичнее, чем такого «мини-варианта». В результате вакуум-аспирации механические повреждения цервикального канала и полости матки исключены, так как инструментальная ревизия матки не проводится, есть очень малый риск развития инфекционного процесса. Соответственно, женщине не грозит в дальнейшем бесплодие, а восстановление организма проходит быстро.

Но как бы то ни было, при сроке более 7-8 недель врачи вряд ли возьмутся за вакуум-аспирацию, слишком большое плодное яйцо, есть значительный риск неполного аборта.

Как действовать и чего ждать

Самый простой и бесплатный способ — обратиться к врачу. Как сделать хирургический аборт знает каждый гинеколог. Он проведет осмотр, возьмет мазки и направит на УЗИ матки. При подтверждении интересного положения сроком менее 12 недель и желании женщины прервать беременность, ей дадут направления на анализы. Это обязательно кровь на гемоглобин (он должен быть в норме), кровь на группу и резус-фактор (на случай, если придется делать переливание, это редкое явление), носительство ВИЧ, флюорографию (если она не была пройдена в течение последнего года).

Итак, вот как делают хирургический аборт в большинстве российских больниц. Если все анализы в норме, выдается направление в стационар. В назначенный день, с утра, вы в него поступаете. При себе нужно иметь халат, тапочки и гигиенические прокладки, желательно впитывающие одноразовые пеленки (2-3 штуки), они продаются в аптеках. При поступлении врач еще раз осматривает пациентку. Она подписывает согласие на аборт, то, что понимает, что он грозит такими-то последствиями. Затем отправляется в общую палату (если не оплачена услуга по отдельной), куда кладут «абортичек», а иногда еще и девушек с угрозой выкидыша на ранних сроках.

Затем всех вызывают по одной. С теми, кто оплатил общий наркоз, предварительно беседует анестезиолог, чтобы определить, можно ли им давать такую анестезию, нет ли противопоказаний. После женщина проходит в малую операционную и ложится на гинекологическое кресло. Ей вводят местную анестезию или общую внутривенную. В первом случае она будет все время находиться как будто в полудреме. Во втором — уснет на все время процедуры.

При выборе вида анестезии, женщин больше всего интересует терпима ли боль при хирургическом аборте, можно ли обойтись бесплатным видом анестезии. Конечно, порог чувствительности у всех разный. Но расширение цервикального канала механическим образом, с помощью специальных инструментов в виде трубочек с разным диаметром, которые поочередно вставляются в цервикальный канала, очень болезненно. Так же болезненно, как и выскабливание полости матки острой кюреткой.

Правда, есть способ облегчить боли и снизить риск повреждения шейки матки в ходе ее механического расширения. Это водоросли ламинарии и некоторые лекарственные средства, которые приводят к раскрытию шейки матки. Вот только это требует пребывания в стационаре минимум в течение суток до аборта, плюс дополнительных затрат на пациентку. А в большинстве больниц такие траты не предусмотрены. Но если у вас есть средства и возможность, то обязательно обсудите с врачом данный вопрос.

Сколько длится хирургический аборт в среднем? Обычно порядка 20 минут. После чего женщину на каталке, а иногда и просто под руки медсестра доставляет в палату. Рекомендуется в течение пары часов полежать. Это поможет и сильного кровотечения не допустить, и от наркоза отойти. Нередко бывают боли после хирургического аборта в виде сильных спазмов матки по типу родовых схваток. В этом случае женщине могут уколоть анальгетик или спазмолитик. Но после общего наркоза сильные боли бывают довольно редко, так как женщине ставят капельницу с обезболивающим во время процедуры. Лекарство какое-то время потом еще продолжает действовать. Но так или иначе, боль терпеть не нужно, необходимо позвать медсестру и попросить укол.

Отправляться домой обычно разрешают в тот же день. Женщине объясняют про выделения после хирургического аборта, сколько они должны идти и на какие патологическое явления нужно обращать особое внимание. У кого-то они идут несколько дней, а у кого-то 1-2 дня. Нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если есть слабость, болит живот, повышается температура — вполне возможно, что матка не полностью опорожнилась, и начался воспалительный процесс. А быть может, и аборт был неполным. Если кровь после хирургического аборта продолжает идти более недели, возможно, в матке плацентарный полип и требуется еще одна чистка.
В то же время может быть плохо, если выделений совсем почти не было. Возможно, вся кровь осталась в матке, и она не может выйти из-за спазма шейки. Хотя, возможен и такой вариант, что врач просто хорошо ее «почистил», а матка быстро сократилась. Но так или иначе, это будет ясно только после УЗИ. Когда выполняются аборты хирургическим путем, врачи всегда рекомендуют через 10-14 дней, а иногда и раньше, пройти ультразвуковое исследование. Особенно, если срок беременности был более 7-8 недель, то есть есть большой риск осложнений.

Сразу после аборта женщине назначают антибиотики, принимать 5-7 дней, и параллельно с ними противогрибковые средства, так как антибактериальная терапия — это причина вагинального кандидоза. Также может быть назначена физиотерапия.

Контрацепция, менструации и новая беременность

Настоящие первые месячные после хирургического аборта начинаются примерно через 28-35 дней. Но и до их наступления нужно тщательно предохраняться от беременности, если она нежелательна. Можно с первого дня после аборта начать гормональные контрацептивы, если они не противопоказаны, использовать спермициды и презервативы — что менее эффективно, но более доступно для многих пар. Нужно помнить, что беременность после хирургического аборта может наступить сразу же. Если это произойдет — ребенка можно будет оставить, так как ранее сделанный аборт не является противопоказанием к новой беременности.

Следует отметить, что многие гинекологи сейчас склоняются именно к назначению пероральных контрацептивов женщинам после абортов. Причем нередко даже тем, кому контрацепция особенно не нужна. Дело в том, что прием гормональных таблеток способствует увеличению объема слизи с цервикальном канале, ее сгущению, что охраняет хирургически потревоженную матку, а также маточные трубы и яичники от инфекций.

Половую жизнь не опасно начинать вести через 2 недели после прерывания беременности, но только если к тому времени закончились кровянистые выделения из влагалища, и женщина себя хорошо чувствует.

Если нет месячных после хирургического аборта, при этом были половые акты, но нет желания оставлять ребенка — нужно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Если же вероятности наступления беременности нет, тогда разрешается подождать примерно 2-3 недели, при условии хорошего самочувствия, и потом посетить гинеколога. Задержки менструации — это частое побочное явление абортов.

Вы нашли ответ на свой вопрос? / Продолжите поиск: Для оценки зарегистрируйтесь или войдите

(0)

Поделитесь с друзьями: Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

13.01.2020 18:40:00
Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать?
Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться.

13.01.2020 16:54:00
Благодаря этим советам вы уменьшите свой живот
После праздников пора браться за улучшение себя и своей жизни. Например, начать борьбу с лишними килограммами — особенно на животе. Но можно ли похудеть конкретно в одной части тела?

12.01.2020 11:33:00
7 лучших продуктов для детокса
После праздничного обжорства пора перейти к детоксикации организма. С этими 7 продуктами вы сможете естественным образом разгрузить свое тело и подготовиться к весне.

10.01.2020 10:04:00
Что будет с телом, если есть рыбу каждый день?
В вашем меню присутствует рыба несколько раз в неделю? Это плохо или хорошо? Мы расскажем вам, как регулярное потребление рыбы влияет на организм!

09.01.2020 19:06:00
ТОП-10 способов похудеть и удержать вес
Похудение – задача непростая, но за ним следует еще одна сложность – удержание веса. Потому что самое сложное в похудении — это не потеря веса, а его сохранение и стабилизация. В холодное время года нас соблазняют вкусные калории – не поправиться очень трудно. Однако следующие способы помогут вам снизить вес и удержать его!

09.01.2020 17:56:00
5 больших ошибок всех худеющих
Чтобы вы, наконец, смогли достичь фигуры своей мечты в новом году, непременно выясните, что вам никогда не следует делать во время похудения. Мы подскажем вам, каких ошибок нужно избегать, чтобы сбросить лишние килограммы!

Все новости

Хирургический аборт: о чем нужно знать, решаясь на этот шаг

  • Как делают?
  • Период после аборта
  • Возможные осложнения
  • Последующая беременность

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Врачи будут рекомендовать прерывание беременности в тех случаях, когда процесс вынашивания и будущие роды могут причинить большой вред здоровью беременной и даже стать причиной ее смерти.

Незапланированная беременность после кесарева сечения, если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

  • забор мазка из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
  • общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  2. В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
  3. Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
  4. Исключить курение и алкоголь.
  5. Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
  6. Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать контрацептивные средства, чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

  • нарушения регулярности менструального цикла;
  • образование спаек;
  • непроходимость маточных труб;
  • появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
  • невынашивание беременности, выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
  • вторичное бесплодие;
  • расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

  • отслоение плаценты;
  • нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • низкое прикрепление плодного яйца;
  • разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

Читайте также: Способы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого.

Такой способ прерывания беременности назначается гинекологом при сроке от 6 недель, при острой угрозе для жизни пациентки, связанной с отказом нормального функционирования внутренних органов или подвергнувшимся изнасилованию. Хирургический аборт проводится только в стационаре опытным хирургом с большим практическим опытом. Шейка матки раскрывается специальными бужами. После этого врач использует для выскабливания слизистой матки и плодового яйца «кюретку», которая, по сути, представляет собой острую ложку. Сколько длится весь процесс? На это уходит порядка 20 минут.

  • Процедура может привести к повреждению тканей, поскольку используется очень острый инструмент и малейшая оплошность станет причиной большой кровопотери.
  • Появление постоянных болей или непрекращающихся выделений крови является признаком некачественной работы хирурга и говорит об оставшихся элементах зародыша.
  • Хирургический аборт недорого проводится в нашей клинке опытными специалистами, что минимизирует возможность послеоперационных патологий.

Хирургический аборт отзывы

Пациентки, обратившиеся к нам за помощью, могут не опасаться инфекции, занесенной при операции. Мы исключаем возможность появления воспалительных процессов в матке или околоматочной клетчатке. Специалист выполнит процедуру эффективно, быстро и качественно. Солидный практический опыт и отличная специализированная подготовка служат гарантией высокого качества работы. Хирургический аборт платно в специализированной больнице обеспечивает хороший результат и серьезно снижает опасность нарушения нормальной работы организма.

Многочисленные положительные отзывы наших пациенток являются прямым тому доказательством. Многие из них уже успели снова забеременеть и стать мамами здоровых малышей.

Подготовка к аборту: что брать с собой , что можно и нельзя делать

В данной статье мы предоставим информацию о том, что нужно брать с собой на аборт. Расскажем, как правильно подготовиться к процедуре, что необходимо учитывать. Ответственный подход к процедуре сохранит организм в хорошем состоянии, не причинит вреда репродуктивной системе.

Что такое аборт

Аборт — это искусственное прерывание беременности, сопровождающееся гибелью эмбриона. Он бывает необходим из-за проблем со здоровьем, но большинство женщин делают его по собственной инициативе.

Существует несколько видом прерывания. Каждый из них проводится, исходя из срока и желания пациентки. При выборе процедуры нужно быть хорошо проинформированным.

Основными видами плодоизгнания являются:

  • медикаментозный аборт;
  • мини-аборт;
  • хирургический аборт.

Вакуум-аспирацией ограничиваются в промежуток времени до 6 недель. Медикаментозное плодоизгнание имеет ограничение до 7 недель, пока плодное яйцо не слишком закреплено на стенке матки. Хирургическое вмешательство происходит в стационаре под общим наркозом, проводится до 22 недель.

Как получить направление

Плодоизгнание является тяжелым испытанием для женщины и стрессом для ее организма. Перед таким вмешательством важно пройти ряд необходимых обследований.

На раннем сроке

В настоящее время прерывание по желанию проводят до 12 недели гестации. Если по социальным показаниям — до 22.

Получить направление в первом триместре можно:

  • определившись с лечебным центром;
  • получив консультацию гинеколога;
  • пройдя необходимые исследования;
  • сдав анализы.

Также не будет лишним провериться на хронические заболевания. Если они есть, то врач назначит дополнительные обследования.

На позднем сроке

По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев. Врачи единогласно считают, чем раньше сделать операцию, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений.

Для начала необходимо определиться с лечебным центром. В государственном учреждении даются «часы тишины», чтобы женщина после осмотра подумала еще раз.

Если назначит врач, необходимо также будет пройти:

  • электрокардиографию;
  • пункцию тканей;
  • ультразвуковое исследование почек и печени;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Подготовка к процедуре

Аборт остается из наиболее опасных операций в гинекологии. Но правильная подготовка позволит избежать осложнений.

Анализы

На сегодняшний день существует основной перечень анализов для любого плодоизгнания. Важно понимать, что более углубленное исследование всегда надежнее. Серьезный подход к этой проблеме дает лучший результат.

УЗИ

Проведение исследования дает объективную оценку внутренних органов. Прерывание под контролем УЗИ существенно снижает возможность осложнений.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

  • внематочную беременность;
  • спайки;
  • опухоли;
  • кисты;
  • точный срок;
  • проанализировать особенности анатомического строения внутренних половых органов;
  • оценить состояние рубцов на матке.

Консультация врачей

Перед плодоизгнанием женщина должна записаться на прием к гинекологу. Постарайтесь максимально выслушать рекомендации врача, любая информация будет для вас полезной. Если вы наблюдаетесь у других специалистов, то обращение к ним тоже не будет лишним. Важно понимать состояние организма в целом.

Иногда стоит воспользоваться услугами психолога, чтобы помочь себе морально. Если вы чувствуете себя уверенно и не испытываете стресс, то данные посещения не нужны.

Что можно и нельзя делать перед процедурой

Перед абортом медикаментами рекомендуется отказаться от принятия тяжелой пищи в день посещения клиники. Можно обойтись перекусом или прийти натощак. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки за несколько дней, не курить в день процедуры. Лекарство лучше усваивается, когда с последнего приема пищи проходит не менее двух часов.

Процедура может вызвать спазмы в животе и сильные выделения, поэтому нежелательно некоторое время испытывать физическую нагрузку. На всякий случай стоит приобрести в аптеке обезболивающие таблетки.

Готовиться к вакуум-аспирации или чистке матки начинают заранее. В случае обнаружения половой инфекции или острой стадии инфекционного заболевания процедура откладывается.

В этой ситуации необходимо лечение, потому что может произойти воспаление в полости матки и другие осложнения.

За несколько дней рекомендуется:

  • не вести половую жизнь;
  • провести санацию (обработку антисептическими средствами) влагалища;
  • удалить волосы в паху;
  • снять украшения в интимной зоне.

Перед хирургическим абортом следует употреблять только легкую пищу и отказаться от распития алкогольных напитков. Если предусмотрен общий наркоз, то запрещается принимать любую еду и питье. Немаловажно соблюдать этот режим, чтобы все прошло хорошо и безопасно.

Что взять с собой

После рекомендаций врача следует собрать необходимый список принадлежностей.

Важное

Если решение принято окончательно, то после первого обращения к медицинскому работнику до процедуры пройдет 2–7 суток.

Необходимо взять с собой следующий перечень документов:

  • заключение ультразвуковой диагностики;
  • все анализы;
  • медицинскую карточку;
  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • талон или направление на аборт.

Для проведения процедуры также будут необходимы следующие принадлежности:

  • сменная обувь;
  • носки;
  • средства интимной гигиены;
  • простыня;
  • полотенце;
  • салфетка для подкладывания под спину;
  • большие прокладки;
  • трусы.

Возможно, весь это перечень не пригодиться, но взять основное необходимо. Главное, не забыть важные принадлежности во избежание неудобных ситуаций. В редких случаях просят купить и принести несколько одноразовых гинекологических зеркал и стерильных перчаток для хирурга.

Дополнительное

Вещи второй необходимости для повышения уровня собственного комфорта, которые следует брать с собой на прерывание:

  • сменная одежда;
  • косметика;
  • гигиенические салфетки;
  • сладости;
  • негазированная вода;
  • обезболивающие таблетки;
  • книга или журнал.

Также женщина берет свой набор полезных предметов, который помогает чувствовать себя уверенно и спокойно.

Процедура аборта

Избавление от плода может послужить толчком к тому, чтобы больше никогда не беременеть. Каждая женщина должна серьезно подходить к такому решению и учитывать все нюансы.

Показания

Показания к медикаментозному прерыванию:

  1. Подтвержденная специалистом маточная беременность. Для этого пациентку отправляют на УЗИ.
  2. Период беременности менее 6 недель, нежелательная беременность.
  3. Отказ пациентки от продолжения беременности и желание прервать развитие зародыша.
  4. Отсутствие у женщины противопоказаний к медикаментозному аборту.

Показания к мини-аборту:

  • замирание беременности;
  • аллергия на медикаменты;
  • неэффективность ранее проведенного медикаментозного прерывания;
  • маточные кровотечения;
  • рост опухолей и новообразований детородных органов;
  • гематометра (скопление крови в полости матки);
  • серозометра (скопление жидкости в матке).

Надо сказать, что вакуумная чистка имеет свое применение не только при аборте, но и в других ситуациях. Иногда она используется в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе.

Показания к хирургическому прерыванию:

  • сердечно-сосудистые патологии у женщины;
  • туберкулез;
  • онкология на любой стадии;
  • тяжелый сахарный и несахарный диабет;
  • генетические аномалии у плода;
  • аномальная закладка внутренних органов у ребенка;
  • токсическое отравление и воздействие радиации;
  • серьезные заболевания у беременной;
  • сифилис и другие венерические заболевания.

Помимо основного перечня, разрешают аборт и по социальным показаниям. Иногда женщины не решаются рожать детей без мужчины. Нельзя исключить и те случаи, когда ребенок был зачат в результате изнасилования. Также прерывание порой происходит из-за неправильно образа жизни, что в конечном итоге отражается на ребенке.

Как происходит

Для медикаментозного аборта используют:

  • мифепристон с простагландином;
  • метотрекстат с простагландином;
  • мизопростол (иногда с метотрексатом).

Мифепристон с простагландином применяются по очереди — через 24 часа. Данные препараты вводятся во влагалище женщины — возможны побочные явления.

Метотрексат делают внутримышечно, а затем через 5 дней вагинально вводится простагландин. Эффективность процедуры — 90%. Недостатком этого метода является большой промежуток времени между введением метотрексата и полным абортом. Процесс может продлиться до нескольких недель.

Мизопростол может применяться как самостоятельно, так и с метотрексатом. Этот препарат выпускается в таблетках и принимается перорально. Использование только мизопростола по статистике заканчивается полным абортом. На ранних сроках его использовать надежнее.

Во время мини-аборта содержимое полости матки полностью вытягивается специальным шприцем в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. После аборта будет небольшое повышение температуры первые 2–3 дня. Такая реакция организма считается нормальной.

Также возможны болевые ощущения внизу живота и отечное состояние в области влагалища. Эти проявления носят временный характер — до 3 дней.

При хирургическом методе аборта, яйцо выскабливается вместе со слизистой оболочкой из матки. Хирургическое прерывание происходит под общим наркозом. Врач дожидается действия анестезии, расширяет цервикальный канал пациентки, закрепляет шейку матка и только затем проводит непосредственно процедуру аборта — кюретаж.

Среднее время выскабливания — 20 минут. Если у пациентки загиб матки, процедура занимает больше времени. Женщина уже через несколько часов может вернуться домой. Но в случае осложнения желательно находится в лечебном центре 3–4 дня.

Что происходит после

После прерывания происходят постепенные изменения в работе всего организма. Через время все системы возвращаются к нормальному режиму функционирования. В данный период следует тщательно следить за своим здоровьем. Желательно избегать тяжелой физической нагрузки, переохлаждений и соблюдать половой покой 21 день.

Возможно нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), он становится нерегулярным, бывают кровотечения между месячными. Цикл менструации приходит в норму спустя несколько месяцев.

Также психика женщины становится более чувствительной. И чтобы легче преодолеть психологические проблемы, нужна помощь и поддержка близких людей — друзей, родственников и мужа. Добрые слова родных — это лучшее лекарство.

Видео

Из этого видео вы узнаете о последствиях первого аборта.

Хирургический аборт: показания, виды, проведение, возможные осложнения, реабилитация

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Не глядя на широкое распространение высокоэффективных методов контрацепции, хирургический аборт продолжает оставаться весьма часто проводимой процедурой. По разным данным, не менее чем пятая часть всех беременностей заканчивается искусственным прерыванием по самым разным причинам.

Проблема допустимости прерывания беременности на любом сроке до сих пор очень остро обсуждается. В некоторых странах на него наложен полный запрет, в других аборт возможен по медицинским показаниям, в третьих — все желающие женщины могут прервать беременность до 12 недель вообще без объяснения причин.

Хирургический аборт подразумевает применение специальных инструментов, с помощью которых извлекается содержимое матки. Наиболее малотравматичным считается вакуумная аспирация, а самым опасным — кюретаж (выскабливание) матки, оба способа аборта не лишены недостатков и могут спровоцировать ряд осложнений.

Даже безупречно проведенная операция не гарантирует полного восстановления гормонального фона и детородной способности. Самое частое отдаленное последствие кюретажа — бесплодие, поэтому любая пациентка, решившаяся на аборт при нормально развивающейся беременности и собственном удовлетворительном здоровье, должна очень тщательно обдумать принятое решение.

Показания и противопоказания к хирургическому аборту

Хирургический аборт чаще всего проводится в случаях, когда время до 12 недель упущено, и только лишь желания женщины для проведения операции недостаточно. Более того, желание избавиться от благополучно развивающейся беременности не является показанием к хирургическому аборту.

Показания к хирургическому аборту могут быть социальными и медицинскими. Только до 12 недель беременности поводом к прерыванию может стать желание женщины, даже если зародыш развивается правильно, а состояние позволяет ей родить ребенка. В более позднем сроке причина должна быть веской. Среди медицинских показаний выделяют:

  • Заболевания у женщины, при которых развивающаяся беременность и предстоящие роды несут прямую угрозу здоровью и жизни либо необходимо проведение лечения, несовместимого с беременностью (тяжелый порок сердца, злокачественные опухоли и связанная с ними химиотерапия, трансплантация органов и т. д.);
  • Нарушения течения беременности, когда невозможно рождение жизнеспособного здорового младенца (замершая беременность, внутриутробная гибель, тяжелые аномалии развития плода, краснуха у будущей мамы).

Перечень социальных показаний к проведению хирургического аборта позднее 12 недели максимально сужен. Поводом к прерыванию могут стать случаи:

  1. Когда женщина и ее супруг (отец ребенка) — заключенные, находящиеся в местах лишения свободы;
  2. Если отец ребенка погиб по время беременности жены либо стал инвалидом 1-2 группы;
  3. Если в семье уже есть ребенок-инвалид либо она является многодетной;
  4. Когда по решению суда будущая мать лишена родительских прав в отношении других ее детей;
  5. Беременность наступила после изнасилования.

В России с 2012 года единственным поводом к хирургическому аборту во втором триместре считается беременность, наступившая после изнасилования, при этом произвести его могут в максимально большом сроке, при котором не будет угрозы жизни беременной в связи с проводимой процедурой.

Поскольку хирургический аборт производится чаще всего во втором триместре беременности, то риск осложнений довольно высок, и чем выше срок, тем вероятнее неблагоприятные последствия для женщины. В ряде случаев аборт не может быть проведен ни при каких условиях. Противопоказаниями к операции являются:

  • Воспалительный процесс в половых путях, в том числе, инфекции, передаваемые половым путем;
  • Острые общие инфекционные заболевания до момента их излечения;
  • Гнойные очаги любой локализации;
  • Прерывание предыдущей беременности до полугода назад;
  • Патология гемостаза, при которой риск массивного кровотечения резко возрастает;
  • Тромбофилия и болезни системы крови;
  • Лекарственная аллергия;
  • Большой срок, когда безопаснее родить ребенка нежели ликвидировать беременность.

Различают несколько разновидностей искусственного аборта:

  1. Медикаментозный, когда выкидыш провоцируется приемом фармакологических средств;
  2. Вакуум-аспирация;
  3. Хирургический аборт путем кюретажа.

На большом сроке при тяжелых пороках развития или внутриутробной гибели плода производятся искусственные роды. Хирургический аборт считается самой опасной разновидностью прерывания беременности.

В первом триместре женщина может прибегнуть к медикаментозному аборту или вакуум-аспирации. Медикаментозный аборт — наиболее безопасный метод, который рекомендован на сроке не более 9 недель. Он не предполагает проникновения внутрь матки, то есть неинвазивен, а выкидыш происходит после приема медикаментозных средств (мифепристон, мизопростол). Ограничением к такому виду аборта является срок беременности, начиная со второго триместра.

Вакуум-аспирация менее опасна, чем хирургическое выскабливание, но в отличие от медикаментозного прерывания сопровождается проникновением в матку. Осложнения при ней редки, а среди преимуществ — возможность применения весь первый триместр беременности и даже в редких случаях на большем сроке.

Стоит помнить, что каким бы безопасным ни казался метод избавления от беременности, никто не сможет гарантировать отсутствие осложнений, которые чаще возникают при больших сроках гестации. Если есть необходимость в проведении процедуры, и решение об аборте взвешено и обоснованно, то не стоит его откладывать, ведь эмбрион продолжает расти.

Сроки проведения аборта определяются индивидуально: по желанию женщины — до 12 недель, по медицинским и социальным показаниям — до 22 недель гестации, в редких случаях тяжелой патологии матери или плода, которая была поздно диагностирована либо не могла быть обнаружена раньше — допускается аборт и позднее 22 недель либо он заменяется искусственными родами, что безопаснее в третьем триместре.

Подготовка к операции и техника хирургического аборта

Подготовка к хирургическому аборту мало чем отличается от таковой при других операциях. Женщине, решившейся на прерывание беременности либо направленной на процедуру по медицинским показаниям, нужно будет сдать общеклинические анализы крови и мочи, обследоваться на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, определить состояние свертывающей системы крови и уровень хорионического гонадотропина.

Всегда перед операцией проводится осмотр гинекологом, ультразвуковое исследование матки, берется мазок из половых путей для определения микрофлоры, цитологический мазок. По показаниям возможны кардиограмма, рентгенография легких и другие обследования.

Среди обязательных анализов — определение группы крови и резус-фактора, причем последний заслуживает очень пристального внимания у женщин, забеременевших впервые. Отрицательный резус при беременности, закончившейся абортом, может привести к аутоиммунизации, и если не принять своевременных мер по удалению антител, то выкидыши и проблемы с зачатием в будущем обеспечены.

Хирургический аборт с кюретажем проводится только в стационарных условиях. В день операции с утра женщине не разрешается пить и есть, следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, а для профилактики инфекционных осложнений могут быть введены антибиотики (цефалоспорины, пенициллинового ряда). Для решения вопроса обезболивания с пациенткой беседует анестезиолог.

К хирургическим способам прерывания беременности относят не только механическое очищение матки при помощи специального инструментария, но и вакуум-аспирацию, которая проводится на маленьком сроке (до 12 недель). Любой из способов может применить только врач-гинеколог и только в условиях медицинского учреждения.

вакуум-аспирация

Вакуум-аспирацию считают одним из наиболее малотравматичных и безопасных методов прерывания беременности, но она не может быть проведена во втором триместре, так как растущий плод и формирующуюся плаценту будет невозможно извлечь в связи с их увеличившимися размерами, а риск осложнений в виде оставления в матки фрагментов возрастает с каждой неделей развития зародыша.

Плодное яйцо посредством вакуума может быть извлечено вручную, когда врач вводит в полость матки узкую трубку, соединенную со шприцем, а затем «высасывает» плодные ткани наружу. Электрический аспиратор облегчает работу врача благодаря наличию электрического отсоса.

Вакуум-аспирация имеет эффективность не менее 95%, осложнения при ней встречаются очень редко, перфорации и повреждения эндометрия практически исключены, а среди возможных неблагоприятных последствий — оставление плодных или плацентарных элементов в полости матки.

Хирургическое прерывание беременности заключается в полном выскабливании полости матки с удалением всех имеющихся в ней элементов зародыша. К 12 неделям уже сформированы все системы растущего организма, поэтому процедура морально тяжела не только для женщины, но и для врача, ее осуществляющего.

Операция требует обезболивания. Это может быть общий наркоз или парацервикальная местная анестезия, но общий наркоз используется чаще и считается предпочтительным.

Опасность аборта обусловлена тем, что в процессе его производства используются острые инструменты, которые легко могут повредить не только саму матку, но и окружающие органы. Процедура осложняется еще и тем, что специалист действует вслепую, не видя, как именно движется инструментарий. С этими двумя обстоятельствами связан высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женщины (перфорации, бесплодие, кровотечение и др.).

Хирургический аборт во втором триместре может быть проведен путем кюретажа, когда острым инструментом очищается внутренняя стенка матки, или методом эвакуации содержимого вакуумным отсосом. Второй способ более безопасный и потому рекомендован Всемирной организацией здравоохранения в тех случаях, когда имеются все основания прервать беременность после 12 недель. Выскабливание в России и многих других странах проводится чаще всего, но его считают наиболее опасным видом аборта, особенно, если срок беременности более 12 недель.

Аборт с кюретажем включает несколько последовательных этапов:

  • кюретаж

    Сбриваются волосы на лобке, затем врач проводит двуручное обследование матки для определения положения органа, размеров, срока беременности.

  • Кожа промежности и влагалище обрабатываются антисептическими растворами, шейка матки обнажается в зеркалах и фиксируется щипцами.
  • Расширение шеечного канала специальными расширителями, начиная с наименьшего по диаметру, производится медленно и аккуратно, возможно применение медикаментозных средств расширения (мизопростол).
  • Выскабливание и удаление элементов зародыша при помощи кюретки — острого металлического инструмента. Обработка половых органов йодом после извлечения содержимого матки.

Прерывание беременности путем эвакуации включает этап расширения шейки матки (дилатация), который в зависимости от способа может занять до суток (механическое расширение, использование ламинарии). Когда цервикальный канал раскрыт, врач извлекает плодное яйцо с помощью вакуумного экстрактора. В редких случаях, когда не удается удалить все содержимое вакуумом, дополнительно применяются хирургические инструменты (кюретку).

Осложнения и последствия искусственных абортов

Процедура аборта несет не только возможность серьезного психологического дискомфорта и даже депрессии у женщины, но и риск осложнений, связанных непосредственно с проведенной манипуляцией.

В раннем периоде, в процессе операции и после проведенного аборта наиболее частыми считаются такие осложнения как:

  1. Перфорация стенки матки острыми инструментами;
  2. Гематометра, когда внутри органа скапливается кровь вследствие нарушения ее оттока наружу;
  3. Повреждения шейки матки неосторожными действиями врача, а также в случаях недостаточного ее расширения;
  4. Сильное кровотечение;
  5. Неполный аборт, когда части зародыша и плодных оболочек задерживаются в матке с последующим формированием так называемого плацентарного полипа, развитием острого эндометрита, метроэндометрита, параметрита, тазового перитонита, сепсиса и др.;
  6. Воспалительный процесс — постабортный эндометрит, перитонит, миометрит;
  7. Спайки и сращения (синехии) внутри матки;
  8. Бесплодие.

Некоторые специалисты в числе осложнений указывают психические расстройства. Широкомасштабных исследований, которые доказали бы связь последних с абортами, не проводилось, но есть данные о том, что после хирургического аборта риск депрессии и обострения имеющихся психических заболеваний все же выше по причине серьезной психологической травмы и гормонального сбоя.

Последствия от прерывания беременности могут проявиться спустя много лет. К примеру, молодая девушка прошла выскабливание по поводу нежелательной беременности, решив отложить репродуктивные планы на более зрелый возраст, но к тому времени в матке могут произойти необратимые изменения. Беременность после аборта становится невозможной, и женщина навсегда остается бесплодной.

В качестве основного отдаленного последствия аборта приводится именно бесплодие, риск которого после хирургического удаления плодного яйца многократно превышает таковой при «вакууме» и медикаментозном аборте, ведь кюретка травмирует слизистую тела матки, а может и вовсе удалить ее вместе с базальным слоем, за счет которого обычно происходит регенерация и подготовка к потенциальной беременности после каждой менструации.

Заживление слизистой оболочки матки после хирургического аборта во втором триместре нередко сопровождается формированием спаек, сращений, которые будут в дальнейшем мешать фиксации оплодотворенной яйцеклетки, затруднять проходимость маточных труб, препятствовать нормальному развитию плаценты. Эндометрит, появляющийся после хирургических манипуляций, может навсегда сделать этот орган непригодным для жизнедеятельности зародыша, проявляясь стойким бесплодием.

Аборты разрешены во многих странах мира, а там, где запреты наиболее строгие, они все же проводятся по медицинским показаниям. В этой связи полностью исключить вероятность описанных последствий невозможно, а Всемирная организация здравоохранения разработала ряд рекомендаций, позволяющих минимизировать частоту осложнений.

К способам снижения частоты постабортных осложнений относят:

  • Увеличение доли медикаментозных абортов и вакуумных аспираций в общем числе прерываний беременности с уменьшением числа хирургических выскабливаний, которые следует назначать только тем женщинам, которым менее травматичные методы не могут быть проведены;
  • По возможности применять постепенное медикаментозное расширение цервикального канала, отказываясь от механического с использованием металлических расширителей, травмирующих шейку и способствующих впоследствии истмико-цервикальной недостаточности;
  • При наличии показаний или желания женщины избавиться от беременности аборт следует проводить в как можно меньшие сроки, так как каждые две недели роста эмбриона риск перфорации стенки органа увеличивается на 20%.

По отзывам пациенток гинекологических стационаров, перенесших процедуру хирургического аборта, воспоминания об этом событии остаются на всю оставшуюся жизнь. Большинство женщин испытывают чувство раскаяния, угрызения совести за прерванную жизнь, сожаление о совершенном поступке. Даже в тех случаях, когда беременность прервана вынужденно, в связи с медицинскими показаниями, женщине трудно оправиться от случившегося.

Само вмешательство обычно не доставляет существенных физических неудобств. Аборт под общим наркозом проходит безболезненно и быстро, в довольно короткие сроки восстанавливается менструальный цикл. После вакуум-аспирации восстановление занимает еще меньше времени ввиду минимальной травмы слизистой матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при соблюдении техники аборта и профилактических мер для предупреждения осложнений протекает благоприятно, какого-либо дополнительного лечения обычно не требуется, но при высоком риске инфицирования или воспалительного процесса могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные средства.

После хирургического аборта, проведенного методом вакуум-аспирации, показано контрольное ультразвуковое исследование, при котором врач должен убедиться, что в матке не были оставлены элементы плодного яйца и оболочек.

Кровянистые выделения после хирургического аборта продолжаются не более недели, постепенно уменьшаясь. Они не считаются патологией, но женщину должно насторожить, если они стали интенсивнее, изменили цвет, появился неприятный запах, повысилась температура тела. Эти признаки могут говорить о присоединении инфекции с развитием эндометрита, возможном оставлении частей зародыша в матке, поэтому должны быть поводом для обращения за помощью.

Женщинам, перенесшим хирургический аборт, в послеоперационном периоде нужно соблюдать ряд правил для восстановления репродуктивной системы и профилактики осложнений:

  1. После операции следует исключить половую жизнь минимум на месяц, а возобновление ее возможно только после первой менструации после вмешательства;
  2. Первую неделю после аборта рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения и регулярно измерять температуру тела, а в случае ее повышения нужно незамедлительно обращаться к врачу ввиду риска инфекционных осложнений;
  3. Чрезвычайно важна тщательная гигиена половых путей;
  4. Купание в бассейне, водоеме, принятие ванны возможно не ранее, чем через две недели после хирургического аборта;
  5. При появлении кровянистых выделений из половых путей, лихорадки, болей в нижней части живота нужно отправиться к гинекологу.

Через две недели после операции женщина должна пройти осмотр у врача, а также обсудить с ним вопрос дальнейшей контрацепции. Менструация после аборта наступает через 30-35 дней, последующие несколько месяцев цикл постепенно укорачивается и приходит к нормальной продолжительности. Некоторые специалисты рекомендуют принимать гормональные контрацептивы, которые способствуют быстрейшему восстановлению пациентки.

Хирургический аборт можно сделать в любом стационаре гинекологического профиля или даже женской консультации. Вакуум-аспирация может быть проведена в амбулаторных условиях, а выскабливание требует условий операционной. Многие частные медицинские центры также предлагают эту услугу, но на платной основе.

В государственных поликлиниках и больницах аборт проводится бесплатно, при наличии полиса ОМС, после прохождения соответствующих обследований. Часто женщины решают сделать аборт платно. Стоимость хирургического аборта зависит от места его проведения, квалификации врача, комфортности пребывания женщины в медицинском учреждении.

Цена на вакуум-аспирацию в среднем составляет 3-5 тысяч рублей, в некоторых учреждениях, однако, достигает и 20-30 тысяч. Хирургический аборт путем кюретажа обойдется дороже — 10-15 тысяч и выше. Медикаментозный аборт — самый дешевый, так как в этом случае женщине придется потратиться лишь на фармакологическое средство, провоцирующее выкидыш.


Использованные источники: https://rh-lens.ru/hirurgicheskoe-preryvanie-beremennosti/

«Истинно, Мы [говорит Господь миров] сотворили человека [праотца человечества Адама, а также Еву] из квинтэссенции глины; затем Мы поместили его [каждого из появлявшихся после чудесного сотворения Адама и Евы людей] в виде [капли] семени в надежное (защищенное) место [то есть во чрево матери]; потом создали из этой капли сгусток крови, из сгустка крови создали кусочек. После Мы сделали [этот] кусочек костями и облекли (покрыли, одели) их мясом. Затем Мы вырастили его [человека] как новое создание. [По истечении 120 дней его пребывания в утробе спускается ангел и вдыхает в формирующегося младенца душу. После обретения души кардинально изменяется состояние эмбриона: интенсивно начинают развиваться генетически заложенные качества натуры, слуховой и речевой аппарат и т. д. Стремительно развивается тело будущего человека.]

Благословен Аллах (Бог, Господь) [по мощи Своей и мудрости Он над всем и вся], Наилучший Творец. [Люди могут созидать, создавать, строить, используя Его законы и материалы, но даже при всем их интеллекте, при всех их возможностях и «инновационных идеях», по сути также данных им Свыше, все то, что они делают и способны сделать, никак и никогда до Конца Света не может быть соизмеримо с тем совершенным, что творит Властелин миров во Вселенной, на земле и в утробе матерей]!»[1], [2] (Св. Коран, 23:12–14).

Пророк Мухаммад (да благословит его Всевышний и приветствует) на основе Божественного Откровения, а не научного достижения, оповестил: «Поистине, каждый из вас формируется во чреве своей матери в течение сорока дней из капли, потом он столько же времени пребывает там в виде сгустка крови[3] и еще столько же — в виде кусочка плоти, а затем Аллах (Бог, Господь) направляет ангела, которому повелевается [записать] четыре вещи: удел его [то есть материальный достаток этого человека на протяжении всей последующей земной жизни], дела его, срок жизни и то, счастлив он будет или несчастлив. После чего ангел вдыхает в него душу[4]«[5].

Таким образом, по истечении 120 дней с момента зачатия Господь ниспосылает ангела, который вдыхает душу в формирующегося младенца, и человеческий эмбрион обретает жизнь. С этого времени эмбрион человека приобретает новое качественное состояние: возникшая человеческая душа делает его полностью сформировавшимся.

Все исламские ученые прошлого и настоящего едины во мнении (иджма‘), что по истечении указанного срока уничтожение человеческого эмбриона категорически запрещено (харам) и является преступлением[6].

До этого срока или после если и допускалось, то только в исключительных случаях, когда имелось очевидное опасение за здоровье или жизнь беременной женщины, опасения об унаследовании ребенком трудноизлечимых или неизлечимых болезней[7].

Ответы на вопросы по теме

Вы можете сделать аборт, так как 120-дневный срок не истек, и ребенок еще не имеет души.

Вы правы. Ваши рассуждения верны.

Планирование семьи возможно, тем более когда имеется угроза здоровью матери. Но если наступила беременность, то лучше оставить ребенка, делая все необходимое для сохранения здоровья как матери, так и ребенка.

Некоторые ждут наступления беременности годами, а другие думают, как бы ее прервать. Очень много случаев, когда врачи утверждают, что ребенок родится больным, а он рождается здоровым, и наоборот. Появление нового человека на белый свет — сложный процесс, в котором участие Творца огромно, а знание о будущем человеке значительно сокрыто Им от людей.

Вам в ваши 35 лет стоит и пора уже заводить своих детей.

У вас нет серьезного повода прерывать наступившую беременность. Кормите грудным молоком первого ребенка еще 4 месяца (если оно есть), а потом прекратите. При таком положении дел вы не совершите греха, достаточно накормите старшего и не навредите еще не родившемуся младенцу.

Люди порой ждут беременности десятилетиями, лечатся долгие годы, неся огромные финансовые затраты. А у кого-то после рождения ребенка нет молока, и они вынуждены кормить его специальными молочными смесями, при употреблении которых не бывает аллергии, кстати. В каждом случае есть свои плюсы и минусы, но прерывать беременность очень даже не советую. Старший ребенок не пострадает (с Божьего на то благословения).

В будущем планируйте беременность, это важно.

На будущее: не забывайте о методах контрацепции. Лучше заранее предупредить наступление беременности, чем потом делать аборт.

В вашем случае аборт возможен, но все же окончательное решение примите совместно с мужем, взвесив все плюсы и минусы сложившейся ситуации.

Если беременность не достигла 120-дневного срока и желание пациента имеет серьезное основание, то позволительным будет сделать аборт. Также важны медицинские показания о нежелательности беременности.

Заключительное решение, конечно же, за пациентом, но сестре следует ненавязчиво при каждом подобном случае советовать пациенту сохранить беременность, дать жизнь новому человеку и не лишать его возможности увидеть свет, земную и вечную красоту.

Ссылки на богословские первоисточники и комментарий:

[1] Замечу, что арабский оригинал данного текста Священного Писания был сообщен по воле Творца пророком Мухаммадом более четырнадцати веков назад посреди знойной бедуинской пустыни, среди невежественных людей. Неизменяемый текст оригинала был пронесен как часть Священного Писания через многие века, и только в последнем столетии наука подтвердила очередность этапов развития эмбриона, описанных в заключительном Божественном Писании. Это категорически не должно восприниматься как «подтверждение» истинности Священного Корана, просто наука смогла наконец-таки подняться на новый уровень понимания священного текста.

[2] Подробнее см., например: ас-Сабуни М. Сафва ат-тафасир [Все лучшее из тафсиров]. В 3 т. Каир: ас-Салям, 1996. Т. 2. С. 871.

[3] Есть хадисы, указывающие на то, что во вторые сорок дней происходит активное формирование эмбриона, его внешнего облика и внутренних органов. См., например: аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т. Т. 14. С. 593.

В любом случае в высказываниях пророка Мухаммада (да благословит его Творец и приветствует) периоды формирования эмбриона даны очень обобщенно. Все подробности и нюансы раскрывает уже современная медицина опытным путем и используя высокоточное оборудование. Информация, которую может дать посланник Божий, духовного характера: когда в человека вдувается невидимая нам душа, делающая его человеком в полном смысле.

[4] Есть два риваята (варианта) данного хадиса: в одном ангел сначала записывает, а после вдыхает душу, в другом — наоборот. Но в чем мнение ученых при комментировании риваятов хадиса едино, так это в том, что душа вдыхается ангелом в зародыша через 120 дней после нахождения в утробе матери. Подробнее см.: аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т. Т. 14. С. 588, 593; ан-Навави Я. Сахих муслим би шарх ан-навави [Свод хадисов имама Муслима с комментариями имама ан-Навави]. В 10 т., 18 ч. Бейрут: аль-Кутуб аль-‘ильмийя, [б. г.]. Т. 8. Ч. 16. С. 191.

[5] Хадис от Ибн Мас‘уда; св. х. аль-Бухари, Муслима, Абу Дауда, ан-Насаи, ат-Тирмизи и Ибн Маджа. См.: ан-Найсабури М. Сахих муслим. С. 1060, хадис № 1–(2643); ан-Навави Я. Сахих муслим би шарх ан-навави [Свод хадисов имама Муслима с комментариями имама ан-Навави]. В 10 т., 18 ч. Бейрут: аль-Кутуб аль-‘ильмийя, [б. г.]. Т. 8. Ч. 16. С. 189–192, хадис № 2643 и пояснение к нему; аль-Бухари М. Сахих аль-бухари. В 5 т. Т. 4. С. 2063, хадис № 6594; аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. В 18 т. Т. 14. С. 583, хадис № 6594, а также хадис № 6595; ас-Суюты Дж. Аль-джами‘ ас-сагыр. С. 133, хадис № 2179, «сахих».

Также см., например: аль-Бухари М. Сахих аль-бухари. В 5 т. Т. 4. С. 2063, хадис № 6595.

[6] Подробнее см., например: аль-‘Аскаляни А. Фатх аль-бари би шарх сахих аль-бухари. Т. 14. С. 588–594.

[7] См., например: Амин М. (известный как Ибн ‘Абидин). Радд аль-мухтар. Т. 3. С. 176; аш-Ша‘рави М. Аль-фатава [Фетвы]. С. 162; аз-Зухайли В. Аль-фикх аль-ислами ва адиллятух [Исламское право и его аргументы]. В 11 т. Т. 4. С. 2646–2648; ас-Сан‘ани М. Субуль ас-салям [Пути мира]. В 4 т. Т. 3. С. 214; ан-Навави Я. Сахих муслим би шарх ан-навави [Свод хадисов имама Муслима с комментариями имама ан-Навави]. В 10 т., 18 ч. Т. 8. Ч. 16. С. 189–195; аль-Кардави Ю. Фатава му‘асыра [Современные фетвы]. В 2 т. Т. 2. С. 547.

Материал принес пользу? Поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях.


Использованные источники: https://umma.ru/preryvanie-i-planirovanie-beremennosti/

0
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
tlcentre.ru

Комментарии закрыты.