Перейти к контенту
tlcentre.ru

tlcentre.ru

Медицинский портал

Как делают аборт в 19 недель

Рубрика: Аборт недельАвтор:

Что делают родители, если они обнаруживают, что ребенок может родиться больным? Израильтяне предпочитают прерывать такие беременности гораздо чаще, чем в западных странах.

Это была вторая беременность Яэль. Она родила свою первую дочь с помощью банка спермы четыре года назад, и на этот раз прошла ту же процедуру. Но теперь результат теста за 2000 шекелей показал генетическое заболевание плода.

«Врач говорил о возможной умственной отсталости и аутизме, - вспоминает Яэль. - Он показал мне список всех видов инвалидности, вероятность которой составляла тридцать процентов. Я плакала, но мы пришли к выводу, что для меня не может идти и речи о рождении больного ребенка. Я – мать-одиночка. Я бы никогда с этим не справилась».


Проблема прерывания беременности

В любом другом месте в мире врачи, вероятно, даже не заговорили бы о возможности аборта, а Яэль не делала бы тест CMA. Она была на пятом месяце беременности, когда узнала результат теста. В большинстве стран аборты запрещены с даты, когда плод теоретически уже может жить вне матки (кроме случаев, когда существует опасность для здоровья матери), и каждая страна определяет эту границу по-своему. Некоторые страны не допускают аборты после двенадцатой недели, другие говорят о двадцатой или о двадцать четвертой неделе. Израиль является одной из немногих стран, где закон прямо разрешает прерывать беременность после двадцать четвертой недели из-за потенциальных врожденных дефектов.

Например, в Канаде, по словам профессора Йоава Инона, директора отделения фетальной медицины в медицинском центре Шиба, прерывание беременности после двадцать четвертой недели проводится только в крайних случаях - хотя закон не запрещает это. Таким образом, выявление синдрома Дауна на тридцатой неделе не будет причиной прерывания беременности.

Число абортов, сделанных в Израиле на поздней стадии беременности, растет. Согласно данным министерства здравоохранения, число абортов после двадцать четвертой недели из-за врожденных дефектов возросло со 175 в 2000 году до 302 в 2017 году, хотя общее число абортов оставалось стабильным или даже несколько уменьшилось в течение этого периода. Другими словами, доля поздних абортов от общего числа абортов выросла с 1,1 процента в 2000 году до 1,8 процента в 2017 году. В Англии, для сравнения, только 0,1 процента абортов в 2017 году были выполнены после двадцать четвертой недели.

Похожие темы:
Мини аборт делается до каких недель
Домашних условиях сделать аборт
Дюфастон после медикаментозного аборта

Во многих случаях потенциальные врожденные дефекты,  приводящие к тому, что женщины идут на аборт, свидетельствуют о серьезных, угрожающих жизни заболеваниях. Однако некоторые случаи связаны с инвалидностью. Следует ли прерывать беременность, когда ребенок может родиться глухим? Или страдать от карликовости? В таких случаях в Израиле чаще, чем в других странах, довольно много родителей - наряду с самим медицинским учреждением - склонны к прерыванию беременности.

«Вы приезжаете на международные конференции и говорите, что мы абортируем плоды с синдромом Дауна, и люди думают, что вы сошли с ума», - говорит гинеколог и генетик, доктор Ади Речес из больницы "Ихилов" в Тель-Авиве.

По сравнению с западными обществами, Израиль, кажется, больше обеспокоен рождением детей-инвалидов - даже если они могут жить полноценной жизнью - и для предотвращения этого предпримут шаги, которые в других местах считаются спорными. Неужели мы зашли слишком далеко в поисках идеального ребенка? Или мы стали зависимыми от многочисленных медицинских тестов, которые предоставляют фрагментарную информацию и побуждают родителей принимать жесткие и необоснованные решения?


Тайный аборт привел к бесплодию жительницу Кызылорды

Либеральная традиция

Начнем с того, что в Израиле относительно меньше абортов, чем в большинстве западных стран. Например, в 2010 году в Израиле было сделано 12,5 абортов на 1000 женщин по сравнению с 14,2 в Англии, 17,4 - во Франции, 19,6 - в США и 20,8 - в Швеции. С тех пор уровень абортов в Израиле снизился: до 9 на 1000 женщин в 2017 году. Тем не менее, Израиль лидирует в отношении доли прерываний беременности, сделанных из-за генетических дефектов плода: почти двадцать процентов абортов в Израиле производятся по этой причине. Для сравнения, это было причиной только двух процентов абортов, сделанных в Англии в 2017 году. Обширное исследование, проведенное в США, показало, что только 0,5 процента абортов были выполнены по причинам, связанным со здоровьем плода.

Во-вторых, хотя в некоторых странах наблюдается регресс в отношении права женщины на свое тело - как видно из недавнего законодательства, ограничивающего аборты в некоторых штатах США, - в некоторых отношениях Израиль -  одна из самых либеральных стран мира в этой сфере. Израильское законодательство допускает аборты только с разрешения специальной комиссии, состоящей из врачей и социального работника (по крайней мере, один из членов комитета должен быть женщиной). Комиссия может разрешить прерывание беременности (до третьего триместра) на основании одного из четырех критериев: слишком юный возраст беременной; внебрачная беременность или беременность, проистекающая из запрещенных законом отношений; возможный физический или психический дефект плода; ситуация, когда продолжение беременности может поставить под угрозу жизнь женщины.

Эти комиссии подвергаются серьезной критике. Женщины должны раскрывать им интимные подробности своей жизни и часто лгать, чтобы «подвести» причину аборта к одному из формальных критериев; в некоторых случаях они вынуждены ждать созыва комиссии вместо того, чтобы немедленно прервать беременность. Несмотря на это, комиссии обычно дают зеленый свет 99 процентам запросов. Кроме того, как уже отмечалось, израильское законодательство идет дальше, не устанавливая максимальный возраст плода, до которого разрешен аборт.

Комиссия, которая решает, разрешать ли аборт в третьем триместре, является наиболее строгой. В ее состав входят четыре человека, в том числе директор больницы, социальный работник и старший врач женского пола.


Врача, делавшего аборты на поздних сроках, признали...

Ни один из исследователей и других специалистов, опрошенных в этой статье, не пытается подорвать этот подход или уменьшить право женщины принимать решения, касающиеся ее тела. Несмотря на это, многие согласны с тем, что некоторые обычаи в Израиле вызывают недоумение.

Центральным яблоком раздора являются тесты, проводимые для будущих родителей в Израиле: независимо от их социального статуса, беременные женщины в Израиле проходят множество уникальных во всем мире тестов для выявления возможных генетических дефектов плода, порой на поздних стадиях беременности.

Нужны ли тесты

Похожие темы:
Лечение при начавшемся аборте
Дочь не хочет делать аборт
Домашних условиях сделать аборт

«Ни одна другая страна не делает столько тестов, как мы, - отмечает Инон. - В США проводится только одно сканирование плода на 18-й неделе. Мы же проводим предварительное сканирование на 14-й неделе и повторное - на 22-й неделе, многие женщины также делают третье сканирование на 30-й неделе. Многократные тесты проистекают из общего страха родить неидеального ребенка».

Обширное генетическое тестирование также широко распространено в ультраортодоксальном обществе, где женщины обычно отказываются от абортов. Это делается во избежание возможности рождения детей с генетическими заболеваниями. По этой причине молодые ультраортодоксальные мужчины и женщины проходят генетические тесты еще на стадии сватовства. Если у человека обнаружена генетическая аномалия, он или она, скорее всего, не станет парой кому-то с такой же проблемой.

По словам профессора социологии Яэль Хашилони-Долев, члена национального совета по биоэтике, ультраортодоксальное сообщество чаще всех использует генетические технологии. «Их позиция заключается в том, что необходимо избегать рождения детей с проблемами. Есть также раввины, которые разрешают аборты в определенных случаях », - говорит профессор.


В московской клинике лжеврач делала аборты женщинам на поздних сроках.

Другой популярный в Израиле тест делается на обнаружение вируса ЦМВ (разновидность герпеса). Многие страны, включая США, Англию, Германию, Голландию и Канаду, избегают его применения, поскольку его результаты неоднозначны. Даже если беременная женщина заражена, в большинстве случаев плод не заражен, и даже если это так, он необязательно пострадает. В Израиле все беременные женщины проходят тестирование на ЦМВ.

Инон: «В Соединенных Штатах было решено не проверять женщин на этот вирус, потому что 25-процентная вероятность нарушения слуха не оправдывает прерывание беременности».

Родители, а не медицинская система сама по себе, являются движущей силой многих тестов и решений о прерывании беременности, считает профессор социологии Талья Мирон-Шац: «На международном уровне наблюдается очень сильное движение к вовлечению пациентов в процесс принятия решений. Это этически правильно, и исследования показывают, что люди, которые понимают свое состояние, проходят курс лечения и лучше справляются с ситуацией. Также верно и то, что когда есть информация о генетическом заболевании с неясными последствиями, это проблематично».

«Большинство результатов генетических тестов показывают всего лишь вероятность заболевания, - объясняет Мирон-Шац.- А люди хотят точного результата».

- Зачем проводить тесты, если вы не можете полностью интерпретировать результаты?


Как убивают в утробе: гинеколог в студии НТВ показала ужасы аборта

Мирон-Шац: «Это связано с сильным желанием идеального ребенка в израильских семьях. Израильское общество очень чадолюбиво, но это не сочетается с терпимостью к дефектам».

Профессор Вардит Равицки, специалист по биоэтике в университете Монреаля, вспоминает, что двадцать лет назад в Израиле она входила в группу, получившую задание составить список заболеваний, которые, в случае обнаружения у плода, послужат основанием для аборта в третьем триместре. «Это было невозможно, - вспоминает она. - Мы потерпели неудачу. Каждый диагноз зависит от контекста». Наконец, несколько лет назад комиссия минздрава решила, что прерывание беременности может быть после двадцать четвертой недели, если вероятность того, что плоду грозит инвалидность, составляет тридцать процентов или выше.

- Как вы думаете, сколько здоровых плодов было абортировано из-за неясных результатов генетического теста?

Похожие темы:
Какую ставить спираль после аборта
Как происходит аборт в 20 недель
Домашних условиях сделать аборт

- Никто не знает, каково реальное число, но ясно, что в некоторых случаях, когда мы прерываем беременность из-за этого теста, мог родиться здоровый ребенок. На каждые десять операций, проводимых из-за результатов генетического тестирования, может быть от пяти до семи здоровых детей.

Роковые решения

Тем не менее, есть одна вещь, в которой врачи непреклонны: в Израиле аборты не приветствуются - особенно на поздних стадиях беременности. «Тесты не поощряют аборты, - говорит Инон, - но они проводятся с пониманием, что, если что-то серьезное будет найдено, это может привести к прерыванию беременности. Например, существуют серьезные дефекты головного мозга, которые обнаруживаются только на третьем триместре беременности. Прежде чем прервать беременность на поздней стадии, мы привлекаем всех соответствующих врачей и проводим междисциплинарную конференцию для составления рекомендательного письма в комиссию. Бывают случаи, когда пара просит встречи с комиссией по прерыванию беременности на основании возможного генетического заболевания, и мы рекомендуем комиссии не разрешать аборт, потому что считаем, что прогноз хороший».


Аборт по медицинским показаниям: приговор или необходимость?

Профессор Ярон Рабинович, директор отделения гинекологии в медицинском центре Шиба и член комиссии по прерыванию беременности, также подчеркивает, что аборты не разрешаются так легко. «Наши решения судьбоносны. В Шибе мы собираем очень точные доказательства, чтобы изучить значение медицинских заключений и возможные последствия, прежде чем дело попадет в комиссию. Это помогает ей и родителям понять серьезность проблемы и болезни. Многие родители решают продолжить беременность и не идут в комиссию после консультаций и разъяснений».

- Является ли вероятность того, что ребенок родится глухим, достаточной причиной для прерывания беременности?

Рабинович: «Есть глухота, которую можно лечить после рождения, в отличие от той, которая не поддается лечению или сопровождается другими осложнениями. Некоторые люди утверждают, что мать имеет абсолютное право на свой плод, другие говорят, что мать не имеет такого права с момента формирования плода. Поэтому нет единого ответа на этот вопрос. Помимо медицинской проблематики, проблема имеет философские, религиозные и идеологические аспекты. Мы стараемся сочетать букву закона с нашей честностью, как врачей. Комиссия несет высшую ответственность. Были случаи, когда мы не разрешали прерывать беременность. Это непростое решение, когда вы сидите напротив пары, которая считает, что право и справедливость на их стороне».

На вопрос, были ли случаи, о которых он сожалел, наступило долгое молчание. Затем профессор сказал: «Некоторые решения неоднозначны, они остаются с вами навсегда. Я знаю немало пар, которые не могли определиться и, наконец, решили продолжить беременность, и они очень счастливы. С другой стороны, я счастлив, что живу в стране, которая делает обсуждение возможным и позволяет принимать решения тем или иным способом».

При этом некоторые врачи возражают против практики прерывания беременности по акушерским причинам. Это случаи на поздних сроках беременности, когда плод полностью здоров, но есть опасение, что он родится недоношенным.


Ранние аборты – запретная тема в Кыргызстане

Ошибочное рождение

Боязнь исков против злоупотребления служебным положением упоминается неоднократно, как одна из причин того, что во время беременности проводится так много тестов. «Если врач не предлагал прервать беременность и родился ребенок с ограниченными возможностями – на него могут подать в суд, - говорит Инон. - Если вы подозреваете плод в наличии дефектов, вы всегда будете лучше защищены, если женщина сделает аборт. Я не говорю, что врачи настаивают на аборте, потому что не хотят получить иск после рождения нездорового ребенка, но это часть уравнения».

Профессор Сагит Мор, которая преподает на юридическом факультете хайфского университета и является экспертом по правам инвалидов, объясняет, что в стране подается много судебных исков об «ошибочных» родах. Это иски, предъявленные родителями детей, рожденных с инвалидностью, а также иски от детей, поданные от их имени родителями, в которых говорится о халатности со стороны системы здравоохранения и отсутствии диагностики инвалидности во время беременности. Это случаи, когда родители утверждают, что прервали бы беременность, если бы знали о дефекте, или когда сам человек утверждает, что было бы лучше, если бы он не родился. Решения по этим делам заставили практикующих врачей защищаться.

Мор отмечает, что подобные иски от родителей распространены и в других странах мира, но лишь немногие страны признают иски пострадавшего лица. Этот вариант был отменен в Израиле в 2014 году решением Верховного суда.

Мор: «Случаи такого рода не связаны с синдромом Дауна или сложными нарушениями, которые обычно являются главным предметом генетических тестов. В одном случае родители подали в суд, потому что их ребенок родился без одного пальца. Они чувствовали себя обманутыми. Система разочаровала их: они провели много тестов, но инвалидность не была обнаружена».


Что на самом деле происходит во время аборта [AsapSCIENCE]

По ее мнению, учитывая стремление обеспечить права людей с ограниченными возможностями, следует подумать об избирательных прерываниях беременности: «Многие не хотят, чтобы люди с ограниченными возможностями жили рядом с ними или ходили в одну школу с их детьми. Это социальный контекст, который как бы указывает на то, что эти люди нежелательны. Однако инвалидность - это продукт взаимодействия человека и общества. Если мы признаем, что люди с ограниченными возможностями являются частью человеческого разнообразия, мы должны позволить им развиваться и участвовать в жизни общества».

Похожие темы:
Месячные после мед аборта через неделю
Дочь не хочет делать аборт
Дюфастон после медикаментозного аборта

Многие исследователи сходятся во мнении, что Израиль менее терпим к людям с ограниченными возможностями, чем западные страны. Действительно, согласно недавнему опросу, проведенному израильской ассоциацией общинных центров, 90 процентов родителей предпочитают, чтобы их дети не участвовали в социальных мероприятиях вместе с детьми, имеющими физические или когнитивные нарушения развития. «Израильский контекст подталкивает к определенным решениям, которых вы не видите в других местах, - отмечает Равицки. - Женщины, с которыми я беседовала, не боятся, что им не удастся вырастить ребенка с синдромом Дауна, но в израильском обществе это невозможно».

«В стремлении к совершенству есть что-то опасное, - говорит Нили Бройер, аспирант центра изучения инвалидности в Еврейском университете. - Речь идет об «улучшении» человечества, которое пытается создать наука, - добавляет она. - Дело не только в том, какие люди будут появляться на свет, но и в том, как улучшить нас в нашей жизни. Когда вы играете с социальными нормами, многие люди становятся инвалидами в глазах общества».


Расплата за ошибку — аборт. Жить здорово! (18.04.2017)

Мор идет еще дальше. «Концепция заключается в том, что эти люди являются бременем для общества, а не частью законного человеческого разнообразия, - утверждает она. - Это резонанс идей раннего сионизма, целью которого было создание здесь продуктивного общества без инвалидности. А также евгеника, человеческий отбор, который зародился в США в XIX веке и достиг своего пика в идеях нацизма. Ученые в восторге от генетических исследований и хотят знать все больше и больше. Но их использование может быть чрезвычайно проблематичным с моральной точки зрения».

Похожие темы:
Кто делал аборт на 15 неделе
Домашних условиях сделать аборт
Кровянистая слизь после аборта

Деликатное уравнение

Но можем ли мы даже говорить об этой сложной теме, не ставя под сомнение право на аборт и право женщины на свое тело? «Тема абортов находится под угрозой, - утверждает социолог Хашилони-Долев. - Когда я впервые начала исследовать тему избирательных абортов, я увидела в ней очень сложную проблему, потому что желанная беременность становится нежеланной из-за состояния здоровья ребенка. Но, учитывая то, что происходит сейчас, я гораздо осторожнее критикую аборты. Сегодня я слышу, как студенты утверждают, что мужчины имеют право обязать женщину не делать аборт, если она забеременела случайно. В странах Южной Америки аборты запрещены, даже если плод заражен вирусом Зика. Дети рождаются вообще без мозга, с серьезными нарушениями, и все же власти говорят: «Нет - абортам». Это сложное уравнение».


Нелегальные аборты: как это происходит у девушек-мигранток, живущих в Москве

По словам биоэтика Равицки, ситуация в Израиле, где делают много абортов из-за явных проблем со здоровьем плода, лишает женщину ее права на свое тело. «Я однозначно поддерживаю право женщины на аборт. Вопрос в том, какое давление она испытывает, когда принимает это решение. Я считаю, что давление общества для рождения идеального ребенка - это угроза правам женщины, которая решает не делать аборт».

Похожие темы:
Как в 12 недель делают аборт
Дюфастон после медикаментозного аборта
Дюфастон после медикаментозного аборта

В Израиле, утверждает Равицки, ответ почти всегда однозначен: плохой результат теста должен означать прерывание беременности. Но, по ее мнению, такой подход не позволяет женщинам сделать правильный выбор.

«В Израиле позиция непримирима, - говорит она. - Женщин заставляют сдавать анализы, их заставляют чувствовать, что в противном случае они безответственны. Медсестра из больницы рассказала мне о двухлетнем мальчике, которого привезли в отделение скорой помощи с каким-то заболеванием. Первое, что врач сказал родителям: «Это можно было узнать во время беременности - почему вы не сделали тест?» Существует целая группа детей, которые предположительно не должны были родиться. Это тоталитаризм нормальности».

Шани Литман, «ХаАрец», Л.К.

Фото: Даниэль Бар-Он

тэгиExclusive


Использованные источники: https://detaly.co.il/beremennost-2/

Статистика печальна: в России из трех беременностей только одна заканчивается родами. Почти 10% женщин детородного возраста раз в год делают аборт, причем 60% женщин прерывают, таким образом, первую беременность. То есть, аборт остается самым распространенным методом «контрацепции». В чем истоки этого, можно сказать, национального феномена — тема отдельного разговора. А пока обратимся к прошлому…

Немного истории

В Древней Греции и Риме жизнь плода законом не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось. Оно наказывалось лишь в тех случаях, когда производилось в корыстных целях или по другим низменным побуждениям. В то время для производства аборта применяли препараты растения, вызывающего спастические сокращения маточной мускулатуры и изгнание плода. Этот способ не всегда провоцировал выкидыш и обладал серьезными побочными явлениями. Позднее — когда Римская империя стала нуждаться в увеличении числа рабов и солдатах для захвата чужих земель — женщин и лиц, способствовавших производству аборта, начали строго наказывать.
Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й половины XX века. В Англии аборт был разрешен по медицинским показаниям, а также в случае наступления беременности после изнасилования. И в настоящее время во многих европейских странах аборт запрещен.

Установление факта беременности. Беременность или задержка?

Излишне напоминать, что святое женское дело — следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации — бегом к врачу. Беременность девушки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев (12 недель): бывает, что у девушки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины. В результате надежды на то, что все «придет» или «рассосется» не оправдываются.
Конечно, если Вы не беременны, а задержка произошла, то к врачу обратиться все равно придется, чтобы выяснить причину нарушения менструального цикла, пройти обследование и лечение по этому поводу. А если все-таки беременны? Чем позднее Вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений. Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего «ждут у моря погоды»…

Как же установить факт беременности?

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле. Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и практически не беременели, и не рожали.

Всегда ли можно верить УЗИ?

Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых днях задержки он не всегда способен достоверно «рассмотреть» беременность.
Установление беременности по уровню гормонов

«Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности, которое можно купить в любой аптеке. Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест. Иногда (но не часто!) тест может ошибаться.

Совет — покупайте тест с вечера и применяйте наутро: в утренней порции мочи концентрация гормона гораздо выше, чем в течение дня.

Лабораторные анализы. Более сложные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете анализ: кровь из вены или мочу, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфичного гормона — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию о сроках возможной беременности. Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени и средств.

Итак, беременность установлена

Если сохранять эту беременность вы по каким-либо причинам не собираетесь, то о чем, прежде всего, должен рассказать вам хороший врач?

Во-первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было.
Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:
1. в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
2. аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
3. аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма; женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
4. это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
5. как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили, и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:
1. Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка, чтобы вы вместе приняли решение. Будет очень полезен совет мамы, родителей или более старшего близкого для вас человека.
2. Если решение о нежелательности беременности принято окончательно, то делайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 5 недель). Еще раз следует отметить, что при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте, для вашего здоровья дорог каждый день!
В зависимости от вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.
Какой метод подходит именно вам, подскажет врач, познакомит со всеми возможностями современной медицины, и лишний раз (увы, зачастую вовсе не лишний!) предупредит: определяя метод аборта, вы лишь выбираете наименьшее из нескольких зол.
Выбор человека, действительно заботящегося о своем здоровье, — это выбор средств контрацепции, если рождение детей пока не входит в его планы.

Хороших абортов не бывает

Аборты обычно делят на ранние (срок до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), выполняющиеся по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие, как мини-аборт, его делают на сроках от 12 до 25 дней задержки.

Методы прерывания беременности

Нехирургические методы прерывания беременности имеют огромное преимущество по сравнению с традиционным абортом, так как сводят к минимуму возможные осложнения. Нет проникновения инструментов в матку, поэтому нет надрывов, разрывов или каких-либо иных механических травм. Нет воспалительных осложнений и, наконец, нет осложнений, связанных с наркозом. Среди недостатков — наличие ряда противопоказаний и резкое снижение эффективности по мере увеличения срока беременности.
Но если сроки упущены, в запасе остается лишь классический аборт. Выбирая женскую консультацию или частную клинику для производства этой операции, важно обратить внимание на следующие обстоятельства: прежде всего, у клиники должна быть лицензия, а у врача — сертификат. Операцию обязательно должны проводить под общим обезболиванием (наркозом). Делать ее, естественно, следует в стерильных условиях. Весьма желательно после аборта провести курс лечения антибиотиками для профилактики инфицирования и дальнейшей реабилитации, которая включает применение гормональной контрацепции, если нет к ней противопоказаний.

Осложнения после аборта

После операции у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.
Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции. Вообще, осложнения после аборта — не такое уж редкое явление. Однако, прежде чем говорить о них подробнее, перечислим категории женщин, входящих в «группу риска» получения возможных осложнений.

Группа риска

Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:
сделавших два и более абортов; страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови; ранее перенесших операцию на матке и яичниках; прерывающих хирургическим путем первую беременность.

Ранние осложнения

Самое страшное осложнение аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту). Зачастую такое осложнение приводит к бесплодию.
Наиболее частые осложнения — кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки, поэтому важно пройти предабортную подготовку, которую вам назначит ваш врач.

Поздние осложнения

К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения будущих, часто уже желанных беременностей.
Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели следующей беременности.
После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки.
После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух — возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41 %. Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.
Советы врача-гинеколога

Итак, выбор решившейся на аборт женщины, по возможности, должен падать на безоперационные методы.
Конечно, они дороже стоят, но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна. Из хирургических методов предпочтителен «мини-аборт», характеризующийся наименьшей частотой побочных явлений за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции.
Любое хирургическое прерывание беременности настоятельно рекомендуется проводить «под прикрытием» антибиотиков: для профилактики воспалительных процессов, как правило, врач предписывает прием антибиотиков широкого спектра действия за 1-2 дня до аборта. Желательно после аборта оставаться под наблюдением врача — вплоть до восстановления нормального менструального цикла. Половую жизнь после нехирургических абортов можно возобновить примерно через 7-14 дней, после инструментальных — не ранее чем через месяц.

Методы прерывания беременности

Медикаментозный аборт

• Блокируются специфические рецепторы матки, отвечающие за развитие и сохранение беременности, в результате чего происходит изгнание плодного яйца. Эффективность 90-95% при задержке до 42 дней.

Хирургические методы прерывания беременности

• Ваккум-аспирация («мини-аборт») На сроках беременности до 4-5 недель.
• Инструментальное удаление плодного яйца с одновременным выскабливанием полости матки. На сроках беременности до 12 недель.
• «Поздний аборт» В плодный пузырь вводятся растворы, вызывающие родовую деятельность. Проводится уже на сроках более 12 недель беременности, но исключительно по особым показаниям.
• Малое кесарево сечение Прерывание беременности на большом сроке по медицинским показаниям.

Еще раз напоминаем!

Основной путь оптимального планирования семьи и снижения числа абортов, если Вы решили пока отложить рождение детей, – это
грамотное использование современных методов контрацепции! 


Использованные источники: http://msch1.tomsk.ru/for-pacients/prevention/abortion-and-consequences/

.


4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
tlcentre.ru

Комментарии закрыты.