Перейти к контенту
tlcentre.ru

tlcentre.ru

Медицинский портал

Как делают аборт на сроке 9 недель

Рубрика: Аборт недельАвтор:

Что такое медикаментозный аборт? Чем он отличается от обычного?

Обычный аборт — это операция с анестезией, во время которой плод выскабливают специальной ложкой или отсасывают вакуумной трубкой. При медикаментозном аборте для прерывания беременности используют специальные препараты, если конкретнее — две таблетки.

Что произойдет после того, как я приму эти таблетки?

Первый препарат (мифепристон) заблокирует выделение прогестерона — гормона, который отвечает за рост и состояние слизистой полости матки. В итоге плодное яйцо отслоится от нее и погибнет.

Вторая таблетка (мизопростол), принятая через 36–48 часов после первой, простимулирует матку и раскроет ее так, чтобы она выгнала плодное яйцо и лишнюю ткань из организма. Кровотечение будет чуть обильнее месячных.


Медикаментозное прерывание беременности в 1 и 2 триместре

Увижу ли я эмбрион среди выделений?

Нет, но вы можете увидеть желточный мешок. На этом сроке размер эмбриона — 2–2,5 см. (Кстати, когда он покидает матку, ему не больно: до 12-й недели у плода еще нет нервной системы.)

Почему вы считаете, что медикаментозный аборт лучше?

Он менее травматичный. Поскольку такой способ прерывания беременности не подразумевает операционного вмешательства, исключается сразу несколько рисков, связанных с анестезий, заражением ВИЧ, гепатитом В и С, а также, что особенно важно, с механическими повреждениями, которые могут привести к утрате репродуктивных функций. К тому же у пациенток реже развивается психоэмоциональная травма, вызванная хирургической процедурой. Гинеколог Наталья Арктикова относит к преимуществам и «интимность» процесса: «Женщина остается в пределах своего личного пространства полностью защищенной от чужого вторжения». Кроме того, сохранение нежелательной беременности всё равно вреднее для здоровья женщины, чем аборт.

Что-нибудь может пойти не так?

Да. Типичные побочные реакции — тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, лихорадка и боль. Всё должно пройти за пару дней. Но бить тревогу и срочно звонить врачу стоит, если у вас обильные вагинальные выделения, когда за два часа кровью пропитываются четыре большие гигиенические прокладки.

Похожие темы:
Какие лекарства прописывают после аборта
Какой аборт лучше 3 неделе
Когда приходят критические дни после аборта

В редких случаях плодное яйцо может уходить из матки не полностью. Вы узнаете об этом на заключительном приеме у врача, и тогда остатки будут удалять уже хирургическим методом.

У этой процедуры есть противопоказания?

Есть. Главные среди них — диабет, подозрение на внематочную беременность, острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность, системный прием стероидов, установленная спираль, беременность, возникшая после использования гормональных контрацептивов, анемия, миома матки. Подробнее о противопоказаниях вам расскажет на приеме врач.

Медикаментозный аборт бесплатный?

Не везде. В некоторых регионах, например в Кемеровской области, медикаментозный аборт был экспериментально включен в систему ОМС. Но чтобы это произошло в других местах, «нужны определенные усилия… и работа должна быть инициирована главным акушером-гинекологом области», — объясняет доктор медицинских наук Галина Дикке. «Это проблема не только системы здравоохранения. Мешают привычки (в том числе и пациенток)», — считает доктор медицинских наук Виктор Радзинский.


Ранние аборты – запретная тема в Кыргызстане

В большинстве субъектов России, в том числе в Москве, полис ОМС покрывает обычный аборт (хотя член Совета Федерации Елена Мизулина предлагала и его вывести из системы обязательного медицинского страхования), а за медикаментозный уже приходится платить. Стоит такая процедура от 10 тысяч рублей.

На каком сроке беременности разрешен медикаментозный аборт?

Вы можете сделать медикаментозный аборт, если от первого дня последней менструации прошло не более 9 недель (63 дня), обычный — до 12 недель. Не забудьте, что процедуру не проводят сразу после обращения: вас попросят подумать и вернуться в клинику через несколько дней.

Могу ли я принять эти таблетки самостоятельно, без консультации с врачом?

Это плохая идея. Во-первых, нет гарантии, что таблетки, купленные «с рук», окажутся качественными и эффективными. Во-вторых, вы сами не сможете убедиться в том, что плодное яйцо полностью ушло из матки. Поэтому вас обязательно должен осмотреть врач (хотя бы после). Иначе дело может кончиться серьезными осложнениями, а при дальнейшем попустительстве — смертью.

Будут ли у меня проблемы со следующей беременностью из-за этого аборта?

Вряд ли, но организму нужно восстановиться. Не планируйте беременность в ближайшие три месяца после аборта, потому что один из принятых вами препаратов заблокировал выработку прогестерона — очень важного для функционирования репродуктивной системы гормона.

Согласно результатам исследований, у женщин, которым отказали в аборте пять лет назад, здоровье оказалось хуже, чем у тех, кому сделали его в первом или втором триместре.


Проблема прерывания беременности

Использованные источники: https://knife.media/have-a-choice/

По неофициальным же данным, ежегодно аборты убивают в России до 6 млн детей.

От 10 до 15% абортов дают различные осложнения, 7-8% женщин после них становятся бесплодными. По данным главного акушера-гинеколога страны, 10 миллионов граждан России бесплодны.

Число бесплодных россиянок ежегодно увеличивается на 200-250 тысяч человек. Сейчас в России 78 миллионов женского населения. Из них репродуктивного возраста, то есть от 15 до 49 лет, — 39,1 миллиона, среди которых бесплодных — 6 миллионов. Среди мужчин репродуктивного возраста бесплодием страдают 4 млн человек. «То есть 15% семейных пар страдают бесплодием. Это критический уровень», — отметил Кулаков.

Похожие темы:
Дюфастон после медикаментозного аборта
Дюфастон после медикаментозного аборта
Дюфастон после медикаментозного аборта

Отвечая на вопрос о том, почему в рамках национального проекта не уделяется достаточного внимания медицинской помощи россиянам, имеющим онкологические заболевания, Зурабов отметил, что первый этап реализации нацпроекта «не предполагает серьезных вложений в специализированную медпомощь».

Безопасные и небезопасные аборты

Аборты подразделяются на безопасные и небезопасные. Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина.

Небезопасные аборты приводят примерно к 70 тысячам женских смертей и около 5 млн. инвалидностей в год во всем мире. При безопасном аборте риск осложнений значительно ниже, чем при небезопасном. Сами методы безопасного аборта также различаются по вероятности осложнений. Кроме того, вероятность осложнений зависит от качества проведения процедуры и срока беременности. Легальные аборты, проводимые в развитых странах, являются одними из наименее опасных процедур в современной медицинской практике.


В московской клинике лжеврач делала аборты женщинам на поздних сроках.

Достоверных статистических данных о связи аборта с бесплодием в настоящее время не существует. Также научные исследования не подтверждают связи между безопасным абортом в первом триместре и неблагоприятными исходами последующих беременностей.

Смертность от осложнений аборта

По данным ВОЗ, в странах, где женщины имеет доступ безопасным абортам, вероятность смерти вследствие аборта, выполненного с использованием современных методов, не превышает 1 на 100 000 вмешательств. Для сравнения, в странах, не обеспечивающих доступ женщин к безопасным абортам, вероятность смерти от осложнений аборта на ранних сроках составляет 0,9-3,5 на 1000 вмешательств. Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15 % случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта, причём 98 % смертей приходится на .

В России смертность в результате осложнений искусственного медицинского аборта составляет 0-3 случая на 100 тысяч живорождений, или 0,05 % от всей материнской смертности.

Медицинские показания к аборту

В России основными показаниями для прерывания беременности являются смерть плода в утробе или угроза жизни матери, в силу её состояния или неправильного протекания беременности (например внематочная беременность). Также показаниями к аборту является неправильное внутриутробное развитие или необходимость в медицинских процедурах, пагубно влияющих на него (например, трансплантации органов). В большинстве случаев окончательное решение о применении искусственного аборта остаётся за беременной женщиной или её родственниками.

Показания к аборту в России не ограничиваются чисто медицинскими основаниями. В первом триместре беременности (до 12 недель) основным показанием к аборту является желание женщины. Во втором триместре (до 22 недель) аборт может быть проведён, если беременность наступила в результате изнасилования.


Аборт методом вакуум-экскохлеации © Abortion by vacuum excretion

Подготовка

Перед абортом проводятся:

В зависимости от срока беременности, на котором проводится аборт, и наличия сопутствующей патологии, список исследований может быть значительно расширен. В некоторых учреждениях перед абортом женщине также предлагают пройти флюорографию, цитологический мазок с шейки матки, ЭКГ и другие виды обследования, связанные с охраной репродуктивного здоровья. Однако, как подчёркивают эксперты, такие обследования не должны рассматриваться как условие доступа к аборту, так как они необязательны для выполнения безопасного аборта.

Виды аборта

Методы проведения аборта делятся на хирургические, или инструментальные, и медикаментозные. Хирургические методы подразумевают извлечение плода с использованием специальных инструментов, но необязательно включают хирургическую операцию. Медикаментозный, или фармацевтический аборт — это провокация самопроизвольного аборта при помощи лекарственных препаратов.

Похожие темы:
Дюфастон после медикаментозного аборта
Дюфастон после медикаментозного аборта
Дочь не хочет делать аборт

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проводится до 9-12 недели беременности, в зависимости от рекомендаций и норм в конкретной стране. В России граница для проведения медикаментозного аборта, как правило, ниже: до 42 или 49 дней с начала последней менструации. Медикаментозный метод относится к безопасным методам проведения аборта и рекомендован ВОЗ при сроке беременности до 9 недель. Существуют и схемы проведения медикаментозного аборта для второго триместра беременности.

Медикаментозный аборт обычно проводится с помощью комбинации двух препаратов: мифепристона и мизопростола. По российским нормам, пациентка может получить эти препараты только у своего врача и принимает их в его присутствии. Свободная продажа средств медикаментозного аборта запрещена. В регионах, где мифепристон малодоступен, медикаментозный аборт производится с использованием только мизопростола.

Медикаментозный аборт комбинацией мифепристона и мизопростола приводит к полному аборту у 95-98 % женщин. В остальных случаях аборт завершается методом вакуумной аспирации. Помимо неполного аборта, при медикаментозном аборте могут возникнуть следующие осложнения: повышенная кровопотеря и кровотечение (вероятность 0,3 %-2,6 %), гематометра (накопление крови в полости матки, вероятность 2-4 %). Для их лечения используются кровоостанавливающие и спазмолитические препараты, продолжительность терапии составляет 1-5 дней[8].


МВА - Мануальная вакуумная аспирация Руководство по обучению для акушеров-гинекологов

Хирургические методы аборта

Аборт хирургическими методами, то есть с использованием медицинских инструментов, проводится только специально подготовленными медицинскими работниками в медицинских учреждениях. Основные инструментальные методы аборта — это вакуумная аспирация («мини-аборт»), дилатация и кюретаж (острый кюретаж, «выскабливание») и дилатация и эвакуация. Выбор того или иного метода зависит от срока беременности и от возможностей конкретного медицинского учреждения. В России хирургическим абортом также часто называют процедуру дилатации и кюретажа.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация, наряду с медикаментозным абортом, является безопасным методом проведения аборта по оценке ВОЗ и рекомендуется в качестве основного метода проведения аборта при сроке беременности до 12 недель. При мануальной (то есть ручной) вакуумной аспирации в полость матки вводится шприц с гибкой пластиковой трубкой (канюлей) на конце. Через эту трубку высасывается плодное яйцо с находящимся внутри него плодом. При электрической вакуумной аспирации плодное яйцо высасывается при помощи электрического вакуумного отсоса.

Вакуумная аспирация приводит к полному аборту в 95-100 % случаев. Это атравматичный метод, который практически исключает риск перфорации матки, повреждения эндометрия и других осложнений, которые возможны при дилатации и кюретаже[8]. По данным ВОЗ, частота серьёзных осложнений, подлежащих лечению в условиях стационара, после вакуумной аспирации составляет 0,1 %.

Дилатация и кюретаж

Дилатация и кюретаж (также острый кюретаж, в обиходе «выскабливание») — это хирургическая процедура, при которой врач сначала расширяет канал шейки матки (дилатация), а затем выскабливает стенки матки при помощи кюретки (кюретаж). Расширение шейки матки может проводиться с помощью специальных хирургических расширителей или путём приёма специальных препаратов (в этом случае сильно сокращается риск травмирования тканей и развития впоследствии цервикальной недостаточности). Перед процедурой женщине обязательно должны сделать обезболивание и дать успокоительные препараты.

В России дилатация и кюретаж — самый известный и широко распространённый метод проведения аборта. Тем не менее, Всемирная Организация Здравоохранения относит его к менее безопасным методам и рекомендует прибегать к нему лишь в крайних случаях.


Как убивают в утробе: гинеколог в студии НТВ показала ужасы аборта

Дилатация и эвакуация

Дилатация и эвакуация — это метод аборта, который применяется во втором триместре беременности. ВОЗ рекомендует его как наиболее безопасный метод аборта на этих сроках. Тем не менее, аборты во втором триместре в целом более опасны и чаще приводят к осложнениям, чем аборты на более ранних сроках. Процедура дилатации и эвакуации начинается с расширения шейки матки, которое может занять от нескольких часов до 1 дня. После этого для удаления плода применяется электрический вакуумный отсос. В некоторых случаях этого достаточно для полного аборта, в других случаях для завершения процедуры используются хирургические инструменты.

Искусственные роды

Искусственные роды — метод аборта, применяемый на поздних сроках (начиная с второго триместра беременности) и представляющий собой искусственную стимуляцию родов.

Небезопасные «народные» методы

В истории человечества для прерывания беременности использовались различные растения: пижма, мята болотная и другие. Применение растительных средств для аборта может приводить к серьёзным, в том числе смертельным побочным эффектам, как, например, полиорганная недостаточность, и категорически не рекомендуется врачами.

Иногда выкидыш пытаются вызвать при помощи травм брюшной полости, самостоятельного употребления медицинских препаратов (например мизопростола), введения в полость матки острых предметов, таких как вязальные спицы или разогнутые проволочные вешалки, и других средств. Эти методы используются в странах, где аборты запрещены или малодоступны. Их использование приводит к высокому уровню осложнений и смертности среди женщин.

Резус-конфликт

В случае, если во время беременности или родов в кровь к резус-отрицательной матери попадёт резус-положительная кровь ребёнка, есть что у матери начнут вырабатываться антитела на резус-фактор ребёнка; они попадут в кровь ребёнка и начнут уничтожать эритроциты, что приводит кгемолитической анемии, а она в свою очередь может стать причиной нарушений жизнедеятельности плода (в частности, желтухи) или даже его смерти. Существуют противоречивые данные относительно повышения вероятности резус-конфликта, если у женщины был аборт, выкидышили внематочная беременность. Регулярный приём антирезусного иммуноглобулина во время первой беременности снижает вероятность резус-конфликта с 1 % до 0,2 %.


Нелегальные аборты: как это происходит у девушек-мигранток, живущих в Москве

Моральные аспекты

В современном мире допустимость абортов и её пределы — остро дискуссионная проблема, включающая религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах (например, в США, Польше) эта проблема приобрела такую остроту, что вызвала раскол и ожесточённое противостояние в обществе.

Похожие темы:
Как делается аборт на 6 недели беременности
Дочь не хочет делать аборт
Дюфастон после медикаментозного аборта

Первый моральный вопрос, вызывающий споры, — прерывается ли при аборте уже существующая человеческая жизнь?  Противники абортов говорят о «зачатом ребёнке», «нерождённом младенце», «ребёнке в лоне матери». Многие верующие, в частности христиане, относятся к аборту как к убийству человека, хотя и на ранней стадии его развития.. По мнению сторонников права на аборт, эмбрион не может считаться ребёнком ни с юридической, ни с социальной, ни с биологической точки зрения.

Второй дискуссионный моральный вопрос касается приоритета интересов эмбриона над интересами женщины или наоборот. Противники абортов ставят право эмбриона на жизнь наравне с правами женщины. Сторонники права на аборт отдают приоритет праву женщины на личную неприкосновенность и свободу распоряжения собственным телом.


Что на самом деле происходит во время аборта [AsapSCIENCE]

Б. Денисов, В. Сакевич.

Похожие темы:
Дочь не хочет делать аборт
Можно ли делать аборт при 11 неделях
Дочь не хочет делать аборт

Аборты в России (по материалам выборочного обследования). «Доказательная медицина и клиническая эпидемиология». М.: Ньюдиамед 2009, вып. 2.


Использованные источники: http://efr-rb.ru/%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B/

Стоимость услуг:

Общая стоимость услуги (включая стоимость препарата) 


Врача, делавшего аборты на поздних сроках, признали...
Мифепристон (Китай)12000
Пенкрофтон (Россия)14000
Мифегин (Франция)16000

В стоимость услуги включены:

Перед приёмом препарата

Первичный приём врачом акушером-гинекологом
УЗИ органов малого таза
Анализы: общий анализ крови, группа крови+резус фактор, анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Через 1 день после приёма препарата

Повторный приём врачом акушером-гинекологом
Контрольное УЗИ

Через 7-10 дней после приёма препарата

Повторный приём врачом акушером-гинекологом
Контрольное УЗИ

 

Похожие темы:
Кто делал аборт в 18 недель
Инфекция как осложнение аборта
Домашних условиях сделать аборт

*Примечание: Искусственное прерывание беременности проводится:
1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:
а) при сроке беременности четвертая — седьмая недели;

 

Медикаментозный аборт (фармаборт) – метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 6-7 недель), не требующий хирургического вмешательства.
Препараты для медикаментозного аборта содержат специальное вещество – мифепристон, блокирующее действие гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Механизм его действия основан на отслаивании зародышевых оболочек от стенки матки. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные препараты (простагландины). В результате интенсивной работы маточной мускулатуры, плодное яйцо выталкивается из полости. По сути, у женщины происходит искусственный выкидыш. По данным статистики, эффективность медикаментозного аборта составляет от 95 до 98,2%.

Преимущества медикаментозного аборта:

медикаментозный аборт может производиться на самых ранних сроках: от первого дня задержки менструации до 42-х дней задержки (т.е. на сроке до 6 недель). Далее эффективность процедуры резко снижается!
медикаментозный аборт производится без хирургического вмешательства. Женщина всего лишь должна принять под контролем врача специальный препарат, содержащий мифепристон;
матка и шейка матки не подвергаются никаким механическим воздействиям, что исключает риск их повреждения;
отсутствует необходимость в наркозе;
последствия после медикаментозного аборта в несколько раз меньше, чем после других способов прерывания беременности.

Противопоказания для медикаментозного аборта:

острая/хроническая почечная или печеночная недостаточность;
подозрение на внематочную беременность;
беременность сроком более 42 дней задержки (более 6 недель);
беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции (ВМС);
длительная терапия кортикостеройдными препаратами;
индивидуальная непереносимость мифепристона;
порфирия;
миома матки;
тяжелая анемия;
нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
воспалительные заболевания женских половых органов;
воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

С осторожностью:

курящие женщины старше 35 лет;
наличие послеоперационных рубцов на матке;
артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
лактация (грудное вскармливание необходимо прекратить на 14 дней).

Как происходит медикаментозный аборт. Порядок проведения медикаментозного аборта
Аборт проводится в несколько этапов и назначается женщинам до 6 (в некоторых случаях до 7) недели беременности.
В первую очередь женщина обследуется у гинеколога. Во время приема врач должен дать подробную информацию о будущей процедуре и ее последствиях, после чего взять мазок из влагалища на выявление инфекций и провести УЗИ. Если никаких проблем не выявлено, то медик назначает препараты, после приема которых происходит гибель плода. Обычно они начинают действовать через двое суток. Женщина узнает об этом по кровянистым выделениям после медикаментозного аборта. Как правило, длительность кровотечения составляет 7-10 дней, но в некоторых случаях может достигать 2 недель.

На второй день после приема первого лекарства пациентке нужно будет выпить другой препарат, которой призван вывести плодное яйцо. Делать это нужно не дома, а в больнице под наблюдением врача. Обычно процесс занимает несколько часов, но минимум первые 4 из них женщина должна оставаться под присмотром медиков. Отзывы о медикаментозном аборте от женщин, которые проходили через данную процедуру, говорят о том, что этот этап может сопровождаться тошнотой, головной болью и рвотой, как при токсикозе. Такие состояния возникают довольно часто, но в целом являются ненормальными, поэтому желательно, чтобы рядом находился врач, который сможет оказать своевременную помощь.

Через 7-14 дней нужно провести повторное УЗИ, чтобы подтвердить успешность аборта. Игнорировать этот этап нельзя, потому что данный метод не дает 100%-ной гарантии избавления от плодного яйца, особенно если проводится на поздних сроках. В дальнейшем женщина должна будет тщательнее подходить к вопросу контрацепции, чтобы не допустить нежелательной беременности.

Последствия медикаментозного аборта и риски осложнений после него резко снижаются, если он проводится профессионалами в медицинском центре. Помимо того, что доктора осуществляют весь комплекс необходимых врачебных процедур, они обычно поддерживают женщину морально, в течение всех этапов отвечают на возникающие вопросы и рассеивают сомнения.

Предварительный осмотр

На первом приеме гинеколог осматривает женщину, диагностирует беременность и определяет ее срок. Врач обязательно должен удостоверится, что у пациентки нет противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, а также ей дать время на принятие решения.

Первый этап аборта

Для прерывания беременности пациентка принимает мифепристон в дозе, которую назначает врач и под его наблюдением остается в течение 2 часов. Затем она получает все необходимые рекомендации и препараты для второго этапа аборта.
На первом этапе аборта могут возникать спастические боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, что является вариантом нормы.

Второй этап аборта

Через 36-48 часов после приема мифепристона женщина должна самостоятельно дома принять выданные врачом простагландины (Мизопростол или др.).
На данном этапе у большинства женщин происходит изгнание плодного яйца из матки. Желательно в течение всего дня находиться дома. У каждой женщины степень выраженности болевого синдрома и обильность кровяных выделений варьируются, в зависимости от индивидуальных особенностей. Очень важно следовать всем рекомендациям врача и, при необходимости, принимать только разрешенные обезболивающие препараты.

ВНИМАНИЕ!!!

Сразу же после медикаментозного аборта необходимо начать использование контрацептивов, так как следующая беременность может наступить еще до прихода месячных.

Препараты для медикаментозного аборта используемые в медицинском центре «ХэлсМед».

Любые препараты для медикаментозного аборта поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, имеющие лицензию на этот род деятельности. Не покупайте нижеследующие препараты у неизвестных поставщиков! Помните, медикаментозный аборт может проводиться только сертифицированным врачом-гинекологом.


Использованные источники: https://hels-med.ru/our-services/preryvanie-beremennosti-medikamentoznoe/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
tlcentre.ru

Комментарии закрыты.